肚大如懷孕,竟是藏著30斤重腫瘤 2 醫(yī)院緊急制定手術(shù)方案 接診后,胃外科醫(yī)生發(fā)現(xiàn),這個腫瘤巨大,從胸腔到腹腔都被腫瘤占滿,更棘手的是,腫瘤把右側(cè)腎臟及右輸尿管“吃”進(jìn)去一部分,與肝臟、結(jié)腸系膜等結(jié)構(gòu)的關(guān)系也很密切,腫瘤基底部已壓迫下腔靜脈。 福建協(xié)和醫(yī)院的胃外科、介入科、泌尿外科、麻醉科、肝膽外科、影像科、重癥醫(yī)學(xué)科等專家多次探討后,決定盡快手術(shù)。 敲定方案后,先由介入科黃寧主任做“介入造影栓塞術(shù)”,栓塞腫瘤主要血管后,再做腫瘤切除手術(shù)。術(shù)中,泌尿科陳柏松副主任做右側(cè)輸尿管導(dǎo)管放置術(shù),保護(hù)輸尿管。由于腫瘤基底部壓迫下腔靜脈,患者的血壓忽高忽低,如何保障麻醉安全,對麻醉團(tuán)隊也是極大的考驗(yàn)。 圖片來源見水印 術(shù)中,醫(yī)生打開腹腔,視野里都是腫瘤,胃、腸等臟器都“消失”了。 腫瘤質(zhì)地極軟,雖有一層包膜,但薄脆如紙,一旦弄破,腫瘤內(nèi)豆渣狀物質(zhì)將流進(jìn)腹腔,引發(fā)致命感染和擴(kuò)散;腫瘤占據(jù)整個腹盆腔,且與腹腔腸管廣泛粘連,無法窺清其與正常臟器關(guān)系,且部分臟器結(jié)構(gòu)早已因擠壓變形,想要分離困難重重。醫(yī)生只能逐一找出血管和重要器官。 由于潘先生比別人多長了幾根腎靜脈,術(shù)中,一度出現(xiàn)難以預(yù)測的出血,幸好,家屬充分信任醫(yī)生,讓醫(yī)生敢于放手一搏。 一周后,潘先生順利出院。 溫馨 提醒 原發(fā)性腹膜后脂肪肉瘤是成年人最常見的軟組織肉瘤,發(fā)病率約為百萬分之1.5,約占所有惡性腫瘤的11%,40歲至70歲為發(fā)病高峰期。 目前,肉瘤病因不明,早發(fā)現(xiàn)、早治療是關(guān)鍵。許多患者直到出現(xiàn)腹脹等器官壓迫癥狀才就診,此時,腹膜后肉瘤已經(jīng)很大了。這種肉瘤小時可無明顯癥狀,但腹部B超、CT可查出。醫(yī)生表示:百姓如果碰到這種不明原因的發(fā)燒 消瘦 貧血 乏力找不到原因的這時候很可能是惡性腫瘤的一種表現(xiàn) 應(yīng)該及時的就醫(yī)。 另一方面,脂肪瘤現(xiàn)在發(fā)病很高,特別稍微肥胖的人群,脂肪瘤的原因和自身的激素分泌紊亂或者過多有關(guān),而激素分泌過多和我們的飲食習(xí)慣有關(guān),如過多的攝入高脂肪食物、咖啡、糖精、色素等含量過高,都是導(dǎo)致激素分泌過多的原因。預(yù)防的方法是多運(yùn)動、控制飲食。 健康飲食,減少垃圾食品的攝入。
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