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△圖片來(lái)源視覺(jué)中國(guó),與內(nèi)文無(wú)關(guān)
年紀(jì)輕輕的小姜在這幾年里一直被胰腺長(zhǎng)著的巨大腫瘤所困擾,在湖南、上海看了四五家醫(yī)院都沒(méi)找到愿意為他做手術(shù)的人——畢竟腫瘤太大,還粘連著大血管,手術(shù)時(shí)的一點(diǎn)點(diǎn)小失誤都可能導(dǎo)致最嚴(yán)重的后果。
最后,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院的彭淑牖、洪德飛兩位專(zhuān)家為他解決了難題,而之所以找到他們兩人,是因?yàn)樾〗月?tīng)了一場(chǎng)國(guó)際胰腺癌學(xué)術(shù)大會(huì),他的工程師思維讓他找到了演講者中水平最高的兩位專(zhuān)家。
湖南、上海四家醫(yī)院
沒(méi)醫(yī)生敢輕易取腫瘤
小姜第一次發(fā)現(xiàn)自己的胰頭長(zhǎng)著腫瘤,是出于一次意外的體檢。
“那時(shí)候想到醫(yī)院看痔瘡,干脆做了一次全身體檢,結(jié)果發(fā)現(xiàn)了這個(gè)腫瘤。”那是3年前,腫瘤已經(jīng)有5厘米大了,好在根據(jù)活檢結(jié)果,腫瘤是良性的。
在湖南的一家大醫(yī)院,醫(yī)生嘗試著手術(shù),當(dāng)醫(yī)生切開(kāi)了小姜的腹部,卻發(fā)現(xiàn)腫瘤已經(jīng)完全包裹住了幾條重要血管,要把這個(gè)腫瘤從幾根血管上分離出來(lái),可能會(huì)引起大出血,導(dǎo)致患者死在手術(shù)臺(tái)上。手術(shù)醫(yī)師無(wú)從下手,只能放了一根引流管,就縫合了傷口。
不得已,小姜把求醫(yī)的希望寄托于上海。在上海,他連看了兩家醫(yī)院,專(zhuān)家們都認(rèn)為手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太高了,婉言勸其回家靜養(yǎng)。
婚后不久的小姜為了治病,體重從180斤降到了120斤,原本催著他生孩子的爸媽也不再說(shuō)這個(gè)話題,“萬(wàn)一這個(gè)腫瘤發(fā)展,小孩生下不久,我就離開(kāi)人世了,小孩就沒(méi)爹了……”小姜說(shuō)。
旁聽(tīng)學(xué)術(shù)大會(huì)
找到掌聲最響的專(zhuān)家
就這樣,每半年到上海復(fù)查一次腫瘤的情況,成了小姜監(jiān)控它的唯一辦法。今年4月份復(fù)查,CT、胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤也已經(jīng)從良性轉(zhuǎn)成了惡性,腫瘤也長(zhǎng)到了7厘米,這相當(dāng)于給小姜設(shè)定了生命期限。
4月底,湖南當(dāng)?shù)氐囊晃会t(yī)生告訴小姜,自己要去上海參加國(guó)際胰腺癌學(xué)術(shù)大會(huì),可以幫助他介紹國(guó)內(nèi)有名的胰腺外科醫(yī)師。
小姜的工程師思維在這里又發(fā)揮了作用,“這樣的學(xué)術(shù)大會(huì),水平最好的專(zhuān)家肯定在里面,我就找那個(gè)發(fā)言時(shí)鼓掌最多的人,一定是大咖!
會(huì)議開(kāi)始后,小姜就坐在會(huì)場(chǎng)最后一排。
彭淑牖教授
△洪德飛教授
會(huì)上,來(lái)自浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院普外科的洪德飛教授,和他的86歲老師彭淑牖教授,在演講報(bào)告過(guò)程中以及結(jié)束后都得到了全場(chǎng)的十幾次掌聲,等他們走下講臺(tái),小姜就帶著自己的病歷資料攔住他們。
兩位來(lái)自杭州的專(zhuān)家仔細(xì)看了他的材料,還問(wèn)了2015年第一次手術(shù)的情況,兩人很有把握地告訴他:“不僅胰頭腫瘤能夠切干凈,而且切除后預(yù)后不會(huì)差,你的腫瘤原來(lái)可能是個(gè)良性的腫瘤,慢慢變成癌的,這種腫瘤往往切除后病人能夠長(zhǎng)期生存。”
“有救了。”小姜3年來(lái)第一次充滿希望。
兩位專(zhuān)家自創(chuàng)技術(shù)
助手術(shù)成功
小姜入院后,各項(xiàng)檢查都很快出爐。洪德飛教授還把他的CT檢查發(fā)到香港和新加坡去,并告訴他“CT和磁共振檢查都是平面的,判斷血管與腫瘤關(guān)系不是非常清楚,但通過(guò)3D重建,可以準(zhǔn)確地判斷腫瘤是把血管包繞了,還是侵犯了”,這對(duì)于計(jì)劃手術(shù)非常重要。
4月底,彭淑牖、洪德飛兩位教授一起幫小姜做了手術(shù),手術(shù)名稱(chēng)叫擴(kuò)大胰十二指腸根治術(shù)。這個(gè)手術(shù)術(shù)中最大的風(fēng)險(xiǎn)就是大出血,損傷重要血管,術(shù)后最大的風(fēng)險(xiǎn)就是胰腸接口發(fā)生不愈合,發(fā)生胰瘺,這是一個(gè)國(guó)際性難題。
但憑借術(shù)前精心的準(zhǔn)備,和豐富的胰腺外科手術(shù)經(jīng)驗(yàn)以及他們獨(dú)自發(fā)明的胰腸連接技術(shù),因此,兩位專(zhuān)家操刀時(shí)非常有把握。
“對(duì)這種非常大的腫瘤,我們預(yù)先就設(shè)計(jì)好手術(shù)路徑,叫動(dòng)脈優(yōu)先切除,也就是先把供應(yīng)腫瘤的動(dòng)脈全部游離結(jié)扎,然后連同靜脈血管一起切除腫瘤,把血管對(duì)接起來(lái)!焙榈嘛w說(shuō),這樣不僅切得很干凈,而且還減少出血。胰腸連接技術(shù)是以其姓氏命名的“洪氏一針?lè)ā保粌H速度快,而且胰瘺率很低,目前已經(jīng)被國(guó)內(nèi)60多家胰腺外科中心采用。
“沒(méi)想到,手術(shù)這么成功,刀疤也不痛,術(shù)后恢復(fù)這么快,我第2天就吃稀飯了,兩位專(zhuān)家太厲害了!毙〗B連向錢(qián)報(bào)記者夸獎(jiǎng)道。才住院一周余,他就能夠出院了。因?yàn)槭中g(shù)技術(shù)可靠,出血少、引流管也少,恢復(fù)也自然很快。“病好了,最想做的是什么事?”當(dāng)記者問(wèn)到時(shí),小姜不假思索地說(shuō):“和老婆商量好了,要兩個(gè)小孩。”
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