熱門(mén)搜索: 長(zhǎng)沙警事 長(zhǎng)沙 鐘山說(shuō)事 長(zhǎng)沙火車(chē)站 長(zhǎng)沙訂票 長(zhǎng)沙旅游 長(zhǎng)沙電話
家住邗江區(qū)某鎮(zhèn)的45歲沈先生
最近被查出糖尿病
不管如何用藥
血糖都居高不下
令他意想不到的是
他患病竟是因?yàn)閮赡昵?/span>
一則治療牛皮癬的廣告
……
今年45歲的沈先生,不久前,在家附近的社區(qū)醫(yī)院被查出糖尿病。
與所有的糖尿病人一樣,他從此離不開(kāi)降糖藥。近段時(shí)間,他自測(cè)血糖發(fā)現(xiàn),數(shù)值居高不下。
為此,沈先生特地到市區(qū)醫(yī)院檢查。因?yàn)樗赃^(guò)早飯,醫(yī)生便讓其檢查隨機(jī)血糖,數(shù)值顯示竟高達(dá)26mmol/L。
沈先生嚇了一跳,想想自從確診是糖尿病之后,自己不僅正常服藥,飲食也做了控制,每天還散散步,這血糖怎么還這般高?
看到檢查報(bào)告,接診的王穎再次與沈先生就病史進(jìn)行溝通。沈先生說(shuō)自己身體以前很好,但有牛皮癬的毛病。
“每次發(fā)作起來(lái),真的是生不如死,渾身上下奇癢難受,除了大團(tuán)大團(tuán)的紅丘疹,還有白色的皮屑下來(lái),根本沒(méi)辦法正常工作和生活!
心急之余,沈先生四處尋訪治療牛皮癬的良方。兩年前,一次偶然的機(jī)會(huì),沈先生看到離家不遠(yuǎn)的外墻上有一則專(zhuān)治牛皮癬的廣告。于是,他按照廣告上留的電話和地址找了過(guò)去。
診所醫(yī)生看了沈先生的牛皮癬后,表示有一種專(zhuān)門(mén)治療牛皮癬的特效藥,治療效果非常好。
被牛皮癬早已折磨得痛苦難耐的沈先生,幾乎沒(méi)有猶豫,接受了其治療計(jì)劃,當(dāng)日就注射了一支針劑。
“效果真的不錯(cuò),好長(zhǎng)一段時(shí)間,身上既沒(méi)有丘疹,也沒(méi)有銀屑飄飄!庇谑,大約每?jī)芍,沈先生就去打一針,這一打就是兩年多。
聽(tīng)完沈先生的講述,王穎隱約感覺(jué)那針劑有問(wèn)題,于是讓其從家里將剩余的特效針劑帶過(guò)來(lái)。“是曲安奈德!蓖醴f說(shuō),“它是一種糖皮質(zhì)激素的有效針劑!
王穎解釋,注射一支曲安奈德相當(dāng)于服用10片強(qiáng)的松,屬于比較“強(qiáng)”的糖皮質(zhì)激素。
此外,王穎還強(qiáng)調(diào),糖皮質(zhì)激素如果大量使用還會(huì)導(dǎo)致血糖、血壓升高,引起糖尿病、高血壓等疾病,甚至心腦血管動(dòng)脈硬化、腦梗、心梗發(fā)作等。
王穎說(shuō),糖皮質(zhì)激素雖有減輕皮膚紅疹,瘙癢等皮膚疾病某些癥狀的作用,但因其顯而易見(jiàn)的副作用,并不是皮膚病治療的首選用藥,更不可能大劑量去使用。
而在采訪中,記者了解到,也有一些患者為了治病,盲目地主動(dòng)使用糖皮質(zhì)激素。
王穎分析,糖皮質(zhì)激素的大量無(wú)度的使用主要集中在關(guān)節(jié)炎、皮膚病兩類(lèi)慢性病的患者身上。
她提醒,患者在用藥前一定要權(quán)衡利弊,了解藥物的副作用,要在正規(guī)醫(yī)院專(zhuān)家的指導(dǎo)下用藥。
尤其是慢性病患者,需要長(zhǎng)期治療,遇到所謂一針見(jiàn)效,一方見(jiàn)效的“特效藥”或秘方,一定要慎重選擇。
關(guān)于服用激素這些你要知道!
1. 最佳服用時(shí)間
服用激素是有最佳時(shí)間的,應(yīng)該在每天早晨7-8點(diǎn)給藥一次。這樣可以減少腎上腺皮質(zhì)功能下降甚至皮質(zhì)萎縮的不良后果。若在夜晚給予糖皮質(zhì)激素,即使劑量很小,第二天腎上腺皮質(zhì)分泌的生理高峰也會(huì)受到抑制。
2. 漏服了,要如何補(bǔ)服?
隔天服用1次激素的病人,如果在當(dāng)天發(fā)現(xiàn)了忘記服藥或在第二天發(fā)現(xiàn)漏服藥物時(shí),應(yīng)立即補(bǔ)服,以后的服藥時(shí)間按照補(bǔ)服的時(shí)間順延。每天服用1次激素的病人,如果在當(dāng)日發(fā)現(xiàn)錯(cuò)過(guò)了服藥時(shí)間,應(yīng)立即補(bǔ)服;如果在第二天發(fā)現(xiàn)漏服時(shí),則不用補(bǔ)服,這樣也只能少服1次了。
3. 減藥和停用也有講究
糖皮質(zhì)激素減量應(yīng)在嚴(yán)密觀察病情與激素反應(yīng)的前提下個(gè)體化處理,聽(tīng)醫(yī)生的建議,逐漸減量,切不可突然停藥。
4. 激素可能引起的不良反應(yīng)
糖皮質(zhì)激素引起的不良反應(yīng)與用藥品種、劑量、療程、劑型及用法等相關(guān),在使用中應(yīng)密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng),如感染、代謝紊亂(水電解質(zhì)、血糖、血脂)、體重增加、消化道潰瘍/出血、血壓異常、骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死、體型變化(滿月臉、水牛背)、痤瘡等,兒童應(yīng)監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)和發(fā)育情況。但是多數(shù)患者在病情好轉(zhuǎn)減藥或停藥后大多不良反應(yīng)可改善。
5. 盡量避免使用糖皮質(zhì)激素的情況
這些情況應(yīng)盡量避免使用糖皮質(zhì)激素:對(duì)糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物過(guò)敏,嚴(yán)重精神病史,癲癇,活動(dòng)性消化性潰瘍,新近胃腸吻合術(shù)后,骨折,創(chuàng)傷修復(fù)期,單純皰疹性角膜炎、結(jié)膜炎,嚴(yán)重高血壓,嚴(yán)重糖尿病,未能控制的感染(如水痘、真菌感染),活動(dòng)性肺結(jié)核,較嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松等。
但是,若有必須用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物才能控制疾病,挽救患者生命時(shí),如果合并上述情況,可在積極治療原發(fā)疾病、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)上述病情變化的同時(shí),慎重使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。
激素使用時(shí)這些細(xì)節(jié)要注意
(1)注意停藥反應(yīng)和反跳現(xiàn)象:擅自減量過(guò)快或突然停用激素可出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能減退樣癥狀或突然停用可使原發(fā)病復(fù)發(fā)或加重。因此不可隨意自行減量。
(2)重視疾病的綜合治療:在許多情況下,糖皮質(zhì)激素治療僅僅是風(fēng)濕病綜合治療的一部分,通常需要聯(lián)合應(yīng)用其他治療手段,如免疫抑制劑等藥物來(lái)共同控制病情。
(3)注意給藥途徑:包括口服、肌內(nèi)注射、靜脈注射或靜脈滴注等全身用藥,以及關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射、鞘內(nèi)注射等局部用藥,我們會(huì)根據(jù)患者的病情來(lái)決定給藥方式。
總而言之,糖皮質(zhì)激素作用廣泛,是大部分風(fēng)濕病治療方案中不可或缺的藥物之一,但是糖皮質(zhì)激素使用不當(dāng)或長(zhǎng)期使用也可能帶來(lái)一些不良反應(yīng),因此是一把“雙刃劍”,風(fēng)濕病的病友們需要遵循醫(yī)生的醫(yī)囑來(lái)使用激素和減藥及停藥,同時(shí)自己注意觀察和監(jiān)測(cè)激素可能引起的不良反應(yīng),來(lái)獲得最佳的治療效果,同時(shí)避免或減少其副作用的出現(xiàn)。
更多>>熱門(mén)排行
更多>>長(zhǎng)沙常用電話
長(zhǎng)沙社區(qū)排行
·請(qǐng)注意語(yǔ)言文明,尊重網(wǎng)絡(luò)道德,并承擔(dān)一切因您的行為而直接或間接引起的法律責(zé)任。
·長(zhǎng)沙社區(qū)通管理員有權(quán)保留或刪除其管轄留言中的任意非法內(nèi)容。