不過,卻有人被抖腿折磨了半輩子。杭州的方先生(化名)說:“不抖腿,我渾身難受!以前,老婆揉揉捏捏,還能睡得著。現(xiàn)在啊,半夜都會(huì)被腿抖醒,必須起身到客廳快走半小時(shí),才能停下來,再去睡!
接診的醫(yī)生提醒,這抖法是不安腿綜合征作怪,與交感神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。有缺血性貧血、下肢血流不暢的人也易中招,需要就醫(yī)。
抖腿的習(xí)慣有20年
夢中還在抖不停
方先生今年42歲,在杭州做點(diǎn)小生意,高高瘦瘦,臉看上去特別憔悴,而且掛著兩個(gè)濃濃的黑眼圈!俺霈F(xiàn)抖腿的癥狀有20年了,就是一躺上床,雙腿感覺到難以名狀的難受,控制不住想要抖動(dòng)、揉捏或敲擊,近期更是發(fā)展成為半夜里必須起床走一會(huì)兒才行!狈较壬谳氜D(zhuǎn)了風(fēng)濕科、皮膚科、骨科、神經(jīng)內(nèi)科之后,最近一次來到邵逸夫醫(yī)院的疼痛門診就診,他又一次向醫(yī)生倒苦水。
在一旁的方先生老婆也說,老公每晚10點(diǎn)左右入睡。睡之前先快走半小時(shí),睡了兩三個(gè)小時(shí),有時(shí)他還在夢中,我都能看到他的腿在抖動(dòng),然后再過一會(huì)兒,人就醒了,再到客廳快走半小時(shí),他才能接著睡。
“痛不欲生啊,我半輩子沒有睡過一個(gè)好覺,說出來都沒人信!狈较壬f這毛病還有點(diǎn)奇怪,白天不發(fā)作,非得等到夜深人靜才會(huì)“找到感覺”,即使每晚吃三顆安眠藥,也按捺不住雙腿抖動(dòng)。
經(jīng)過拍片、化驗(yàn)和肌電圖檢查,再結(jié)合癥狀,田素明副主任醫(yī)師鎖定了“不安腿綜合征”這個(gè)毛病。
據(jù)悉,不安腿綜合征是指小腿深部在休息時(shí)出現(xiàn)難以忍受的不適,運(yùn)動(dòng)、按摩可以暫時(shí)緩解的綜合征。
葉酸缺乏的孕婦
10個(gè)里有1個(gè)發(fā)病
有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),國外不安腿綜合征發(fā)病率在2%~10%,國內(nèi)在1.2%~5%。孕婦是高發(fā)人群之一,發(fā)病率在11%左右,和葉酸缺乏有關(guān)。
50歲是發(fā)病的“分水嶺”,超過50歲,發(fā)病率會(huì)明顯上升,女性多于男性。
那病因到底是什么呢?田素明主任分享了最新的研究和發(fā)現(xiàn)。
一種說法認(rèn)為,不安腿綜合征患者的幾個(gè)基因位點(diǎn)和正常人不一樣。還有臨床及實(shí)驗(yàn)室研究顯示,這類患者的黑質(zhì)紋狀體中樞多巴胺系統(tǒng)功能紊亂,導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常興奮抑制失調(diào)。另有研究認(rèn)為,可能與下肢血液循環(huán)有關(guān),比如缺血性貧血、下肢有血管問題、糖尿病等。
方先生在確診后接受了“腰交感神經(jīng)射頻調(diào)制”介入手術(shù),也就是用一根直徑0.7mm左右的針,穿刺至腰交感神經(jīng)附近,釋放5~10分鐘的高脈沖射頻電磁波刺激,以改變神經(jīng)敏感性,使得腰交感神經(jīng)的功能恢復(fù)平衡狀態(tài),患者下肢癥狀即可緩解或消失。
手術(shù)是在傍晚做的,不到一個(gè)小時(shí)。剛做完,方先生沒啥感覺,等到第二天查房,他情緒特別激動(dòng)地說:“昨晚是我這么多年來睡的第一個(gè)完整覺,睡了六七個(gè)小時(shí)!
不安腿綜合征的抖腿特點(diǎn)
1.下肢異常不適:最常見的是腓腸肌,也就是“小腿肚子”總有一種非常不舒服的酸脹感覺,會(huì)讓你急切地想要運(yùn)動(dòng)。
2.難以忍受的痛苦:伴隨酸脹的還有撕裂感、蠕動(dòng)感、燒灼感、疼痛或者瘙癢感,這些感覺都來自肌肉深處,而不是皮膚表面,有的患者會(huì)誤以為是“骨頭”里面不舒服。
3.靜止不動(dòng)時(shí),不適感會(huì)加重,腿怎么放都不舒服,必須靠抖腿、走動(dòng)、按摩等活動(dòng)來緩解。
4.癥狀往往在晚上臥床時(shí)變得非常強(qiáng)烈,失眠是其必然的結(jié)果。
5.大多數(shù)患者伴發(fā)睡眠中周期性肢體動(dòng)作(PMS)。PMS是發(fā)生在快速動(dòng)眼相睡眠期的腿部刻板的、重復(fù)屈曲動(dòng)作,會(huì)把人驚醒。
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