50歲的殷先生是一名漁村小餐館老板。大約10天前，殷先生感覺(jué)到勞累的時(shí)候喉嚨會(huì)隱隱疼痛，休息之后就好轉(zhuǎn)，因此沒(méi)有引起重視。三天后的凌晨1點(diǎn)左右，睡夢(mèng)中的殷先生被持續(xù)喉嚨痛憋醒。實(shí)在熬不過(guò)去才來(lái)到寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院急診科。

“單純的喉嚨痛不會(huì)是發(fā)作性的，可能另有原因�！奔痹\醫(yī)生又仔細(xì)詢問(wèn)他的病情。原來(lái)殷先生有高血壓、高血脂病史，醫(yī)生給他配了藥，但他經(jīng)常有一頓沒(méi)一頓，血壓控制的怎樣他也沒(méi)有監(jiān)測(cè)過(guò)。這幾天又忙著備戰(zhàn)國(guó)慶，身體一直很勞累。醫(yī)生懷疑是心臟病，于是做了心電圖。不料是急性心肌梗塞。

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剛拿到報(bào)告，殷先生的病情就急轉(zhuǎn)直下，胸口疼痛難忍，渾身出冷汗，血壓隨之往下降。

“快，送導(dǎo)管室。” 李惠利醫(yī)院胸痛中心胡萬(wàn)英主任醫(yī)師馬上準(zhǔn)備為殷先生做手術(shù)。在介入手術(shù)中，她發(fā)現(xiàn)，殷先生多支血管狹窄，其中一根血管100%堵塞，需要植入支架幫助血流再通。40分鐘后殷先生返回了病房，逃過(guò)一劫，但由于錯(cuò)過(guò)了救治黃金時(shí)間，他的心肌已經(jīng)受到了不可逆的損傷，需要長(zhǎng)期藥物治療。

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“突發(fā)胸痛是心梗的典型預(yù)兆，但也有些表現(xiàn)不典型。”胡萬(wàn)英主任解釋說(shuō)，比如下壁心梗會(huì)出現(xiàn)腹痛，甚至有的還會(huì)表現(xiàn)為牙痛。

“但這些疼痛往往是發(fā)作性的，勞累、情緒激動(dòng)后會(huì)發(fā)作，稍作休息后會(huì)緩解�！彼�建議上至下頜，下至臍部區(qū)域的發(fā)作性疼痛最好及時(shí)就診，以排除心臟方面的疾病。

“心梗的黃金救治時(shí)間是2小時(shí)。如果能在120分鐘內(nèi)打通堵塞的血管，恢復(fù)心肌的血液供應(yīng)，絕大多數(shù)心肌可以免于壞死�！焙�萬(wàn)英一再?gòu)?qiáng)調(diào)出現(xiàn)胸痛、或是發(fā)作性的牙痛、喉嚨痛、腹痛要及時(shí)就診。

寧大醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院急診科主任劉德軍則提醒大家，要注意隱匿性心梗，門診中經(jīng)常會(huì)遇到“無(wú)痛”心梗，患者和醫(yī)生都會(huì)麻痹大意，帶來(lái)的后果更嚴(yán)重，所以要密切關(guān)注心電圖、肌酐蛋白、心肌酶譜等指標(biāo)。