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短短半年時(shí)間,貴港市一名61歲的退休教師黃先生體重突然暴跌18公斤,他到廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn),自己竟不幸患上胰頭癌。記者從醫(yī)院了解到,這種癌癥比“癌癥之王”肝癌的惡性程度還要高,而且手術(shù)難度堪比外科手術(shù)的“珠穆朗瑪峰”。 3月12日,國(guó)壯胃結(jié)直腸肛門(mén)外科(含胰腺、甲狀腺、疝)主任黃源及其團(tuán)隊(duì)成功完成切除術(shù),患者術(shù)后恢復(fù)良好。
據(jù)了解,2019年國(guó)慶節(jié)前后,黃先生開(kāi)始出現(xiàn)腹脹、腹痛情況,并且體重開(kāi)始大幅度減輕,直到手術(shù)前,體重暴跌18公斤。
2020年3月3日,黃先生因腹脹、腹痛、鞏膜黃染,由當(dāng)?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)入廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院住院治療。
▲左側(cè)為患者的MRI影像圖,右側(cè)為CT影像圖。
經(jīng)胃結(jié)直腸肛門(mén)外科、心病科、內(nèi)分泌科、放射科、手術(shù)麻醉科多學(xué)科會(huì)診后,廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院為黃先生量身制定了手術(shù)方案,計(jì)劃進(jìn)行胰十二指腸切除手術(shù)。
胰十二指腸切除術(shù)是腹部手術(shù)中難度最大、操作最復(fù)雜的手術(shù)方式,手術(shù)切除范圍包括胰頭、十二指腸、胃遠(yuǎn)端、空腸上段、膽管下段,切除后需做胰腸吻合、膽腸吻合、胃腸吻合、小腸吻合,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率高,不僅需要術(shù)者具有深厚的手術(shù)功底,豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),手術(shù)團(tuán)隊(duì)的配合,也需要MDT團(tuán)隊(duì)參與到圍手術(shù)期管理。
“一定要謹(jǐn)慎,細(xì)心精準(zhǔn)解剖血管,完全解剖出門(mén)靜脈及腸系膜上靜脈,并預(yù)留血管阻斷膠管,避免處理胰頭溝部時(shí)損傷門(mén)靜脈及腸系膜上靜脈引起大出血,做好應(yīng)對(duì)措施!笔中g(shù)過(guò)程中,黃源主任一邊操作一邊叮囑同臺(tái)的醫(yī)生。
▲黃源團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行胰十二指腸切除術(shù)。
盡管風(fēng)險(xiǎn)巨大,但憑借對(duì)人體解剖學(xué)的爛熟于心、40余年的外科手術(shù)經(jīng)驗(yàn),及高水平的臨床決策,黃源帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì),順利切除胰頭腫瘤,再完成胰腸吻合,膽腸吻合,胃空腸吻合,總手術(shù)時(shí)間4小時(shí),手術(shù)非常成功,出血量約300ml。
黃先生術(shù)后沒(méi)有發(fā)生胰漏、膽漏、吻合口漏、腹腔出血等并發(fā)癥,目前恢復(fù)情況良好。
▲患者在術(shù)后第五天已拔除胃管。
據(jù)了解,該院胃結(jié)直腸肛門(mén)外科還把民族醫(yī)、中西醫(yī)聯(lián)合運(yùn)用于術(shù)前、術(shù)后,讓患者能夠快速康復(fù)。
“術(shù)前及術(shù)后,我們都加入了中藥方劑清胰湯進(jìn)來(lái)結(jié)合治療,病人也能接受。” 黃源表示,中藥方劑的干預(yù)治療,對(duì)患者的腸道恢復(fù)有積極作用。
“我們對(duì)手術(shù)和治療結(jié)果都很滿(mǎn)意,而且這里的醫(yī)生護(hù)士對(duì)我們的服務(wù)態(tài)度也很好!秉S先生的家屬對(duì)手術(shù)結(jié)果非常認(rèn)可。
▲黃源主任檢查病人術(shù)后恢復(fù)情況
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