一般人都不會放在心上

可是有時候小傷口卻會引來大麻煩

家住廣東佛山順德的李先生

就因被羅非魚魚鰭扎傷

造成感染

險被截肢

究竟怎么回事？

這還得從一個小刺傷說起

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今年8月，在超市賣生鮮的李先生在幫顧客殺魚時，左手小魚際部位不小心被羅非魚魚鰭扎了一下，這對常年接觸水產(chǎn)品的他來說見怪不怪，自然沒把它放在心上。

可不曾想，李先生左手掌紅腫越來越明顯，甚至疼痛劇烈難忍。

意識到情況不對，李先生便立即前往當?shù)蒯t(yī)院就診，當?shù)蒯t(yī)生考慮“左手壞死性筋膜炎并骨筋膜室綜合征形成”，便進行了左手背部、小魚際區(qū)切開減壓，并高度懷疑李先生感染上了創(chuàng)傷弧菌（一種致病菌，致病力強、感染死亡率高），不排除截肢的可能。

▲ 李先生左手掌愈發(fā)紅腫，傷口可見大量分泌物

突如其來的噩耗，讓李先生難以接受。

次日，李先生病情進一步加重，左手紅腫蔓延至左前臂，于是由當?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)入南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院ICU（重癥監(jiān)護室）進行治療，ICU立刻組織多方會診。

“轉(zhuǎn)入ICU時，李先生已經(jīng)處于感染性休克狀態(tài)�！眳⑴c會診的創(chuàng)傷骨科劉玉斌醫(yī)生回憶，當時李先生生命體征不穩(wěn)定，血壓不穩(wěn)（70~90/50~60mmHg）、心率較快（120次/分）、呼吸急促。

劉玉斌醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn)患者左手背部、小魚際區(qū)紅腫，部分皮膚壞死，腫得像大黑饅頭，左手背部、小魚際區(qū)切開減壓傷口的地方有大量分泌物，整個包扎輔料都被滲透。

會診專家們立即對李先生進行抗休克、抗感染、取分泌物培養(yǎng)等治療，李先生病情逐漸穩(wěn)定下來，隨后轉(zhuǎn)入創(chuàng)傷骨科進行診治。

轉(zhuǎn)入創(chuàng)傷骨科后，劉玉斌醫(yī)生多次進行分泌物細菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)，李先生出現(xiàn)感染性休克的主要原因是多重細菌感染，而罪魁禍首則是大腸埃希菌和屎腸球菌。

當侵入人體，細菌會將人體體表傷口附近的肌肉組織“殺死和吃掉”，從而引發(fā)一系列并發(fā)癥。

劉玉斌醫(yī)生表示，組合型的多重細菌感染，毒力更強，短時間內(nèi)，患者感染部位已經(jīng)從手掌延伸到前臂甚至上臂，進展非�？�。

確定了具體被感染細菌，創(chuàng)傷骨科的醫(yī)生為李先生制定了全面的診療計劃：通過合理科學使用敏感性抗生素，補充白蛋白，減輕患者水腫狀況，為患者提供營養(yǎng)和免疫力支持，同時，進行封閉持續(xù)的負壓吸引，加快感染創(chuàng)面愈合。

經(jīng)過近一個月準確及時的抗感染治療，李先生傷口紅腫熱痛的狀況得到改善，分泌物滲出較少，手指伸屈功能改善，病情穩(wěn)定，擺脫了截肢的風險。

實際上，像李先生這樣的情況并不少見，因傷口細菌感染而慘遭截肢甚至失去生命的案例時常見諸報端，對此，不少人也有許多疑惑。

水產(chǎn)或海洋生物身上有各種細菌和微生物，特別是創(chuàng)傷弧菌感染，患者一旦被刺傷，細菌和微生物通過傷口入侵體內(nèi)組織，就容易造成發(fā)炎、感染，嚴重者甚至可能截肢或者引發(fā)生命危險。

如果傷口較淺，及時將表面血液擠出，流動水下沖洗傷口5分鐘，消毒傷口；

如果傷口較深，經(jīng)過基礎(chǔ)的處理后，需要立即到醫(yī)院就醫(yī)。

經(jīng)過高溫煮過的魚類、海鮮生物，細菌也會被高溫滅殺，因此，如果被煮熟的水產(chǎn)生物扎傷，通常問題不大，但如果被鮮活的水產(chǎn)生物，尤其是像李先生這樣被攜帶大量細菌的死魚刺傷，細菌會快速“吃食”脂肪和筋膜，就需要格外小心。建議大家食用海鮮時，一定要煮熟，避免細菌殘留。

盡管細菌廣泛存在，但是這類細菌所產(chǎn)生的的傷害程度也因人而異，免疫能力強者一般癥狀較輕，恢復(fù)較快，而患有基礎(chǔ)病、慢性病或者免疫力低下者若受其感染，病情更易惡化。