面對(duì)長(zhǎng)期的腹脹和便秘，小羅只能通過(guò)一次次灌腸來(lái)緩解。疾病的痛苦，時(shí)刻摧殘著小羅的身體和精神，他的肚子就像孕婦一樣大。近日，小羅掛號(hào)來(lái)到貴州省人民醫(yī)院普外科張忠民主任的診室。

張主任表示，小羅罹患先天性巨結(jié)腸又稱希爾施普龍病。是由于結(jié)腸缺乏神經(jīng)節(jié)細(xì)胞導(dǎo)致腸管持續(xù)痙攣，糞便淤滯于近端結(jié)腸，近端結(jié)腸肥厚、擴(kuò)張。是小兒常見(jiàn)的先天性腸道疾病之一。

擅長(zhǎng)胃腸外科疑難重癥及復(fù)雜手術(shù)的張忠民面對(duì)小羅的腹部CT時(shí)，卻陷入了沉思。

他說(shuō)，這位患者疾病拖延太久，絕大部分結(jié)腸都已嚴(yán)重病變、擴(kuò)張，失去了正常的結(jié)構(gòu)及功能，只能接受結(jié)腸的次全切除，但失去大部分結(jié)腸也意味著患者術(shù)后將可能面臨嚴(yán)重的腹瀉。結(jié)腸次全切除術(shù)后的腹瀉問(wèn)題是困擾胃腸外科的一大難題。

張忠民坦言：“手術(shù)是他最后的希望，但長(zhǎng)期的病變使得患者腸系膜肥厚，腸管擴(kuò)張明顯，手術(shù)空間小，解剖層次不清晰，手術(shù)難度非常大！”

患者術(shù)前腹部CT

患者術(shù)前腹部平片

小羅想法堅(jiān)定：做！一定要治好先天性巨結(jié)腸。

但想治好這拖了30年的疾患又談何容易。張忠民詳細(xì)擬定了小羅的治療方案。結(jié)合病情，他發(fā)現(xiàn)小羅尚有小部分升結(jié)腸未病變。他很興奮，“有這些結(jié)腸，我就可以明顯改善患者術(shù)后的生活質(zhì)量，手術(shù)我們就選‘金陵術(shù)式’。”

術(shù)前患者鋇灌腸

術(shù)后手術(shù)標(biāo)本

“金陵術(shù)式”是由南京軍區(qū)總醫(yī)院首創(chuàng)，用于治療成人先天性巨結(jié)腸。張忠民告訴記者，在金陵術(shù)式以前，治療成人先天性巨結(jié)腸有多種手術(shù)方式，但手術(shù)效果都不如人意，術(shù)后患者嚴(yán)重腹瀉。而“金陵術(shù)式”保留部分直腸作為儲(chǔ)袋前壁，用升結(jié)腸作為儲(chǔ)袋的后壁。該術(shù)式既保留了直腸的排便反射功能，又保留了結(jié)腸儲(chǔ)便功能，患者術(shù)后腹瀉次數(shù)較傳統(tǒng)術(shù)式減少，生活質(zhì)量提高。

10月27日，手術(shù)順利展開(kāi)，經(jīng)過(guò)7個(gè)小時(shí)的艱苦奮戰(zhàn)，張忠民團(tuán)隊(duì)順利完成手術(shù)。他感慨說(shuō)：“手術(shù)真的非常難做，但為小羅解除病痛，是我們每一個(gè)醫(yī)者的責(zé)任和擔(dān)當(dāng)�！�

記者了解到，采用“金陵術(shù)式”用于治療成人先天性巨結(jié)腸在貴州是第一次。手術(shù)后，切除手術(shù)標(biāo)本長(zhǎng)1.6米，重量達(dá)到10余斤。張忠民表示，如果一直不治療，最終導(dǎo)致小羅營(yíng)養(yǎng)不良直至死亡。

記者在病床前見(jiàn)到小羅時(shí)，他精神狀態(tài)良好，他說(shuō)：“我現(xiàn)在感覺(jué)肚子空空的，病變的腸子已經(jīng)出去了。因?yàn)樽蛱觳抛鍪中g(shù)，還在恢復(fù)中，困擾自己30多年?yáng)|西終于切除了�！�