近日，

55歲的南平老陳

因高血壓而導(dǎo)致尿毒癥，

每天服用20多粒藥，

仍控制不住自己的血壓，

最終在醫(yī)院接受了腎動脈栓塞術(shù)，

才擺脫了每日的靜脈推注降壓藥。

老陳患高血壓已經(jīng)30年了，由于長期沒有規(guī)范治療，甚至還發(fā)展成腎病、腎功能衰竭。

5年前，老陳的腎功能徹底惡化，進入終末期腎病階段，腎臟無法過濾出機體的毒素，也就是所謂的“尿毒癥”，必須長期做“血液透析”。更令他苦不堪言的是，近2年來，老陳發(fā)現(xiàn)自己的血壓已無法用藥物控制。

老陳從起初服用3種降壓藥逐漸增加到5種，而且每種降壓藥也都使用到最大劑量，加上腎臟病的藥物，老陳每天要服用藥物20多粒。近期，他的血壓仍然持續(xù)高達180/120mmHg以上，總是感到頭暈、頭痛、惡性、干嘔，轉(zhuǎn)診入住多地醫(yī)院，換用了多種口服+靜脈推注降壓藥物，仍不見好轉(zhuǎn)。

腎內(nèi)科主任萬建新和心內(nèi)科主任醫(yī)師蘇津自對老陳的病情進行詳細評估后，制定了周全的介入手術(shù)策略。

萬建新主任介紹，腎臟和高血壓是兩個“同甘共苦”的兄弟——長期高血壓會導(dǎo)致腎動脈硬化狹窄、腎臟萎縮，而后腎臟會通過神經(jīng)、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)使得血壓升得更高，受損的腎臟還會使機體流失大分子蛋白質(zhì)，使病情惡化。因此，這是不折不扣的“惡性循環(huán)”。

由于老陳腎動脈狹窄、腎臟萎縮，無法接受腎動脈去神經(jīng)術(shù)（RDN）等治療，專家們決定為其施行腎動脈栓塞術(shù)。雖然該手術(shù)在此前已廣泛應(yīng)用于腎臟惡性腫瘤、腎臟破裂出血，但將腎動脈栓塞應(yīng)用于尿毒癥合并頑固性高血壓，國內(nèi)外都只有個位數(shù)的臨床病案經(jīng)驗。考慮到老陳的病情已刻不容緩，專家們與老陳及其家屬決定拼一把。

去年12月25日，附一心內(nèi)科手術(shù)團隊為老陳進行了微創(chuàng)手術(shù)，將老陳右側(cè)腎臟成功栓塞。這也是福建省首例用腎動脈栓塞術(shù)治療終末期腎病合并頑固性高血壓，盡管難度很大，但手術(shù)很成功。術(shù)后7天，老陳告別了陪伴他2個月的靜脈降壓藥，口服降壓藥也減量至3種，順利康復(fù)出院。