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43歲高齡孕婦被診斷有高血壓 剖宮產(chǎn)完即轉(zhuǎn)入ICU 新生兒不幸夭折
網(wǎng)址:www.blackcollegiateintl.com 編輯:長沙社區(qū)通 時(shí)間:2017-03-19

前幾天,一名新生兒在深圳北大醫(yī)院不幸夭折,孩子家屬就此向醫(yī)院提出質(zhì)疑,并稱死亡原因不明。

醫(yī)院對此回應(yīng),產(chǎn)婦產(chǎn)檢時(shí)已發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓但未進(jìn)一步治療,新生兒死亡原因考慮為產(chǎn)婦嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥造成,具體死因需要尸檢證實(shí),而產(chǎn)婦家屬拒絕與醫(yī)院溝通。

高齡產(chǎn)婦深夜轉(zhuǎn)院

家住深圳福田的鄭先生向南都記者反映,自己待產(chǎn)的妻子(43歲)原本住在梅林醫(yī)院,在3月9日凌晨,由于身體狀況惡化,轉(zhuǎn)入深圳市北大醫(yī)院檢查。鄭先生說,由于產(chǎn)婦高齡,并被診斷有高血壓,醫(yī)院建議進(jìn)行剖宮產(chǎn),自己也簽字同意。

南都記者從北大醫(yī)院了解到,產(chǎn)婦黃某某,43歲,因“孕4產(chǎn)3,孕40+3周,重度子癇前期,胎兒窘迫”,于2017年3月9日凌晨00:40自行從福田某醫(yī)院至北大醫(yī)院急診就診。

急診檢查血壓極高(220/134 mmHg),B超檢查胎心169次/分,考慮因“重度子癇前期”(重度妊娠期高血壓)等造成胎兒宮內(nèi)窒息,嚴(yán)重缺氧,處于極危險(xiǎn)狀態(tài)。

醫(yī)院立即展開救治后,醫(yī)生向產(chǎn)婦丈夫充分交代病情,告知其胎兒隨時(shí)有胎死宮內(nèi)可能,必須立即行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠,且剖宮產(chǎn)是救治母胎的唯一治療方案,如不及時(shí)手術(shù)將嚴(yán)重威脅母胎生命安全。手術(shù)建議開始時(shí)未取得家屬同意,經(jīng)過反復(fù)勸說后,2:58產(chǎn)婦丈夫方簽字同意手術(shù)。

爭議1:為什么不能查看新生兒?

鄭先生對記者表示,當(dāng)天凌晨3點(diǎn)多,醫(yī)護(hù)人員出來告知自己孩子出生,但自己當(dāng)時(shí)要求看一眼孩子,并且對此簽字確認(rèn),但并未見到孩子。

對此北大醫(yī)院表示,9號3:40時(shí),剖宮產(chǎn)取出一3800g單活嬰,Apgar評分(評估新生兒身體狀況的標(biāo)準(zhǔn)評估方法)1分鐘1分,5分鐘1分,病情極其危重,在旁等待的新生兒科醫(yī)師立即對新生兒開展積極搶救,但新生兒心跳微弱,并很快停止。

院方解釋,搶救過程中,醫(yī)生一直持續(xù)向家屬告知病情,但是由于搶救需要,無法讓患者家屬查看新生兒情況。另外,嬰兒出生后也不存在家屬“簽字確認(rèn)”的環(huán)節(jié)。

爭議2:是否未告知新生兒死亡情況?

鄭先生投訴的另一點(diǎn)是,直到9號下午,妻子由于情況危急轉(zhuǎn)入重癥加強(qiáng)護(hù)理病房(ICU)時(shí),才有醫(yī)護(hù)人員告知自己孩子死亡。

但據(jù)北大醫(yī)院回應(yīng),新生兒經(jīng)1小時(shí)積極搶救后心跳未恢復(fù)、宣告死亡后,北大醫(yī)院和趕來參與搶救的市兒童醫(yī)院醫(yī)生都及時(shí)向產(chǎn)婦家屬告知了新生兒的死亡情況,并非鄭先生所述的下午才告訴家屬。其后,產(chǎn)婦轉(zhuǎn)ICU進(jìn)一步監(jiān)護(hù)治療。

爭議3:產(chǎn)婦健康情況是否與新生兒夭折有關(guān)?

對于本次事件的核心問題,鄭先生質(zhì)疑稱,自己小孩的死亡原因仍不清楚,而妻子的產(chǎn)前檢查結(jié)果都是一切正常。

北大醫(yī)院對此反駁,產(chǎn)前檢查“一切正!辈⒎鞘聦(shí)。院方表示,“正常情況下女性懷孕8周-12周期間就需要開始首次產(chǎn)檢,孕期共需產(chǎn)檢14次,35歲以上的高齡產(chǎn)婦更需要作產(chǎn)前診斷以防胎兒畸形等問題!

院方稱,“但是,產(chǎn)婦黃某某僅在孕23+周時(shí)在外院產(chǎn)檢1次,當(dāng)時(shí)已發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓病,但產(chǎn)婦未遵從醫(yī)囑進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療!

對此,南都記者向鄭先生求證,鄭先生則表示,如果不算當(dāng)天在北大醫(yī)院的檢查,妻子一共在梅林醫(yī)院進(jìn)行過2次產(chǎn)檢。對于產(chǎn)婦的高血壓病史,鄭先生也表示承認(rèn)。

據(jù)北大醫(yī)院相關(guān)醫(yī)生介紹,妊娠期高血壓癥按照其嚴(yán)重程度分為數(shù)期,而產(chǎn)婦黃某某診斷為“重度子癇前期”,已屬于病情較嚴(yán)重的一個階段,這一情況下孕婦、胎兒都面臨生命危險(xiǎn)。

關(guān)于手術(shù)情況,北大醫(yī)院表示,“醫(yī)生在剖宮產(chǎn)術(shù)中見羊水Ⅲ度污染,臍帶及胎盤重度黃染,提示胎兒宮內(nèi)窒息程度重、時(shí)間長。通過胎盤病理診斷發(fā)現(xiàn)黃某某胎盤有血栓形成,發(fā)生了梗死。”

北大醫(yī)院稱,“因此,胎兒宮內(nèi)窒息有明確證據(jù)。產(chǎn)婦血培養(yǎng)有革蘭氏陽性菌生長,不排除胎兒宮內(nèi)感染。綜上所述,考慮該新生兒出現(xiàn)“新生兒重度窒息”系宮內(nèi)重度窒息的延續(xù),死亡原因可能為孕母嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥(妊娠高血壓病胎盤病變及宮內(nèi)感染)的結(jié)果,具體死因需要尸檢證實(shí)!

爭議4:有無開具死亡證明?

關(guān)于死亡證明,北大醫(yī)院表示,并非未給家屬開具死亡證明,而是家屬鄭先生對醫(yī)院表示不滿,拒絕簽收新生兒死亡證明,也拒絕與醫(yī)院進(jìn)行溝通。醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人向南都記者出示了已經(jīng)開好的死亡證明,家屬簽字處為空。

北大醫(yī)院表示,對產(chǎn)婦黃某某及其家屬的不幸遭遇深表同情和遺憾,愿意與其進(jìn)行良好溝通,并再次提醒市民,妊娠期高血壓病在我國發(fā)病率為9.4%,嚴(yán)重影響母嬰健康,是孕產(chǎn)婦和圍生兒發(fā)病和死亡的主要原因之一。因此,女性在孕期接受規(guī)律產(chǎn)檢是保障母嬰安全的必要措施,對產(chǎn)檢和孕期保健切勿忽視。

TAGS:女性 | 新聞轉(zhuǎn)載:長沙社區(qū)通
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