常吃重油的飯菜，導(dǎo)致血管里的脂肪越來(lái)越多，也容易把血管堵塞。讓人憂慮的是，吃菜重油導(dǎo)致發(fā)病率變高的同時(shí)，患者年齡也在趨向年輕化。醫(yī)生說(shuō)，做菜時(shí)，還是少放一些油。

李女士49歲，上周末休息在家，凌晨?jī)牲c(diǎn)她就因?yàn)?strong style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; word-wrap: break-word !important;">胸痛醒了過(guò)來(lái)。胸越來(lái)越痛，難以忍受，到醫(yī)院看急診。

寧波李惠利醫(yī)院心內(nèi)科的姜慶軍和陳治奎醫(yī)生判斷李女士是急性心肌梗死，馬上給她做了急診心臟介入手術(shù)。

手術(shù)中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)李女士供應(yīng)心臟血液的多條血管已經(jīng)多處狹窄，最嚴(yán)重的一處狹窄已經(jīng)達(dá)到90%，不得不植入了支架，以此支撐血管使血液暢通。

度過(guò)危機(jī)后，醫(yī)生告訴李女士，她是冠心病誘發(fā)急性心肌梗死，病情緊急，如果救治不及時(shí)，很有可能死亡。

經(jīng)過(guò)了解，原來(lái)這場(chǎng)兇險(xiǎn)的遭遇，原來(lái)起源于李女士平常的飲食習(xí)慣。

李女士來(lái)自湖北，口味一直習(xí)慣重油，平常在家里做菜，也大多是油炒或是油燜，連做個(gè)番茄蛋花湯都要過(guò)一下油才覺(jué)得有滋味。

粗粗一算，李女士一家四口人，每個(gè)月要吃掉兩桶大桶裝的油，算起來(lái)有10升！

這個(gè)數(shù)字，也讓陳治奎醫(yī)生吃了一驚。要知道，據(jù)中國(guó)居民膳食指南推薦烹調(diào)油每人每天不超過(guò)25到30克，李女士家里的用油量明顯超標(biāo)。

陳治奎醫(yī)生是醫(yī)院心內(nèi)科二病區(qū)副主任，對(duì)于李女士的病情，從業(yè)多年的他特別有感觸。他說(shuō)，這樣的病例，現(xiàn)在一天都能遇到好幾例，他們科室每年的冠脈介入手術(shù)行支架植入多達(dá)700余臺(tái)。

而且讓人憂慮的是，發(fā)病率變高的同時(shí)患者的年齡也在趨向年輕。

“我收治的一個(gè)最年輕的心肌梗塞病人，只有18歲，非常年輕。印象比較深刻的是一個(gè)20歲的小伙子，職業(yè)是廚師，體重有200多斤，也是因?yàn)槌掷m(xù)胸痛沒(méi)有緩解到醫(yī)院，診斷為心肌梗死，好在他就醫(yī)及時(shí)，手術(shù)后康復(fù)過(guò)來(lái)了�！标愔慰�說(shuō)。

寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科副主任醫(yī)師周亦秋給了不少挑油建議。

首先，食用油盡量買(mǎi)小瓶裝，不要買(mǎi)大桶裝。因?yàn)槭秤糜烷_(kāi)封后時(shí)間一長(zhǎng)，會(huì)氧化和酸敗。油成分會(huì)改變，對(duì)健康不利。所以像橄欖油用的瓶子很多都是深色，為了避光。

其次，每天食用油的量要控制好，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)25克左右，就是兩湯匙的量。但經(jīng)常一家人的菜量用油很難掌握，所以有個(gè)原則，盡量少油就行。

再次，市面上食用油的品種非常多。有大豆油、玉米油、亞麻籽油、花生油、橄欖油等等。但油種類再多，只要把握一個(gè)原則就好：選擇含多不飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸多一些的，比如玉米油、橄欖油、菜籽油等，可以看油的成分表，如果含有奧米茄-3脂肪酸就更好了。有條件者可選用橄欖油、茶籽油、深海魚(yú)油。

而飽和脂肪酸的攝入量是要限制的，植物性和動(dòng)物性食用油，都會(huì)有飽和脂肪酸，攝入量過(guò)高，會(huì)導(dǎo)致血膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇升高，從而引起動(dòng)脈管腔狹窄，形成動(dòng)脈粥樣硬化，增加患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)。

也有一條標(biāo)準(zhǔn)：選擇飽和脂肪酸占據(jù)總能量在7%-10%以下的油�，F(xiàn)在一般大家動(dòng)物油吃得很少了。但如果多吃肥肉、煎牛排用黃油、早點(diǎn)里面用豬油，都會(huì)有飽和脂肪酸的攝入。而選擇一般植物性油，要比動(dòng)物性油的飽和脂肪酸低。

燒菜的時(shí)候油也不要燒太熱，不要冒煙。因?yàn)楦邷貢?huì)讓油發(fā)生變性，不飽和脂肪酸有可能變成飽和脂肪酸甚至是反式脂肪酸。

另外，反式脂肪酸也要盡量避免，少吃。反式脂肪酸多出現(xiàn)在人造奶油、油炸的薯片、比薩、面包里。所以過(guò)量攝入零食也是導(dǎo)致血管堵塞的一個(gè)重災(zāi)區(qū)，買(mǎi)的時(shí)候要看成分，選擇總脂肪量低最好不含飽和脂肪酸、反式脂肪酸的食品。

如果平常攝入飽和脂肪酸和反式脂肪酸多了，膳食纖維也要跟上，多吃粗糧和蔬菜。

動(dòng)物性和植物性油里面都可能含有膽固醇。有關(guān)油里面的膽固醇含量，要適量攝入，因?yàn)槟懝檀家彩侨梭w必需的一種物質(zhì)。并非零膽固醇的油就一定好，曾經(jīng)有種說(shuō)法，膽固醇每天的攝入量小于300毫克，但目前國(guó)際上也沒(méi)有定論，膽固醇的攝入原則，就是不能放開(kāi)吃，可以適當(dāng)攝入。動(dòng)物性油膽固醇，要高于植物性的油。

吃重油的飯菜，確實(shí)會(huì)導(dǎo)致血管里的脂肪越來(lái)越多，也容易把血管堵塞。通俗說(shuō)，就是我們平時(shí)經(jīng)常說(shuō)的“三高”問(wèn)題，其中高血脂就是指膽固醇、甘油三酯、低密度或極低密度脂蛋白增高（專業(yè)說(shuō)法是脂質(zhì)代謝異常）。這是引起冠心病的重要危險(xiǎn)因素之一，而且血脂越高，發(fā)生冠心病的概率和死亡率越高。

陳治奎說(shuō)，大多數(shù)脂質(zhì)代謝異常和后天的飲食習(xí)慣有關(guān)，很少和遺傳相關(guān)。越來(lái)越多的不良飲食習(xí)慣，導(dǎo)致人們的脂肪及膽固醇攝入增加，冠心病的發(fā)生率也在不斷攀升。

冠心病可以誘發(fā)心肌梗死、心律失常、心力衰竭等，危及生命。

最讓人郁悶的一件事是，很多人就算血管堵塞很?chē)?yán)重了，也感覺(jué)不出任何的異樣。在醫(yī)學(xué)上，有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生判斷是否放支架，就要看血管管腔面積是否大于70%。但血管堵塞并不是越嚴(yán)重就癥狀越明顯。

所以平常生活中的自查非常重要。

陳治奎說(shuō)，國(guó)際上所有心內(nèi)科醫(yī)生的共識(shí)：急性心肌梗死，時(shí)間就是生機(jī)，時(shí)間就是生命。早一分鐘挽救，就多一分鐘機(jī)會(huì)。心肌梗死有個(gè)黃金時(shí)間：90分鐘。這意味著：一旦出現(xiàn)急性心肌梗死到開(kāi)通血管，最好在90分鐘內(nèi)完成。

“現(xiàn)實(shí)情況是，從病發(fā)到醫(yī)院、準(zhǔn)備手術(shù)事宜、和病患談話、進(jìn)行手術(shù)等等事情，都要90分鐘內(nèi)進(jìn)行，真的每一分每一秒都要搶。但現(xiàn)在瓶頸往往卡在和病患談話的過(guò)程中，急性心肌梗死和昏厥休克不能畫(huà)等號(hào)，有些癥狀并不明顯，可能就是胸痛，病人一聽(tīng)人還感覺(jué)可以承受突然要做開(kāi)通血管手術(shù)，往往不能接受，要打電話和家人商量或是拒絕手術(shù)。我們真的很著急，因?yàn)槟銦o(wú)法預(yù)知，也許幾分鐘后，也許下一秒就可能出現(xiàn)非常嚴(yán)重的心臟功能衰竭，血壓下降，最嚴(yán)重的后果就是猝死�！标愔慰�也反復(fù)強(qiáng)調(diào)，一旦被確診為急性心肌梗死，一定要明白，手術(shù)是最好的介入方法，一定不要耽誤時(shí)間。

平常看新聞，經(jīng)常聽(tīng)到猝死這樣遺憾的事件。從心內(nèi)科醫(yī)生的角度來(lái)看，急性心肌梗死最嚴(yán)重就是猝死。很多人也都知道，哪怕平時(shí)體檢都沒(méi)什么問(wèn)題，出現(xiàn)胸悶胸痛也不能忽視，要及時(shí)就醫(yī)。

圖/CFP

但急性心肌梗死所謂的“胸悶、胸痛”，到底是個(gè)什么痛法？