生娃究竟有多痛？

看看媽媽們的現(xiàn)身說法

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菜包子奶奶：沒有順產(chǎn)過，沒法和剖腹產(chǎn)做比較，但是剖腹產(chǎn)過程和術(shù)后疼痛的恐懼讓我在生二娃前做了好幾天的噩夢。那種打了麻醉躺在手術(shù)臺上，清楚地知道正有人在你身上動刀的感覺很可怕，這次還麻醉不好，肩頭痛到想吐，呼吸不了。下了手術(shù)臺還要忍受幾天的傷口疼痛，夜夜不能睡，等拔了尿管，鎮(zhèn)痛棒，漲奶的疼痛又來了，醫(yī)生護(hù)士就會說，再不處理，發(fā)燒了，不能出院，然后又是一夜無眠……唯一慶幸的是這輩子不用再受這種恐懼

@crystal：早上六點(diǎn)多羊水破了，收拾東西去醫(yī)院，做了一系列檢查，因?yàn)閾?dān)心胎兒缺氧，所以不能下床走動，開始輸催產(chǎn)素，從十一點(diǎn)到下午三點(diǎn)多，整整四個(gè)小時(shí)，陣痛每一分鐘一次，一點(diǎn)都不夸張的說，就像一把刀子插進(jìn)肚子里，然后不停來回?cái)噭�。悲催的是宮口才從一指開到二指，開到三指才能打無痛，而且胎兒位置高，一直不下來。什么叫生不如死？什么叫痛不欲生？忍無可忍，無需再忍，我終于決定順轉(zhuǎn)剖，家人也理解支持。

@王穎~萬事利國禮絲綢：頭胎，夜里12點(diǎn)開始有感覺，到三點(diǎn)半開到3指，宮縮大概兩三分鐘一次，醫(yī)生問我要怎么生，我說順吧，簽字畫押，填了風(fēng)險(xiǎn)書送進(jìn)產(chǎn)房，打了催產(chǎn)素，然后火力全開的疼，抓床欄，用力抵住墻都不管用，我開始慘叫。也許是五點(diǎn)半的樣子，醫(yī)生來看說開了9指可以上產(chǎn)床了，我呆住了，這個(gè)樣子還能走路么，掛個(gè)吊瓶，肚子劇痛蹣跚著爬上那張產(chǎn)床，說實(shí)話站起來比躺著舒服很多。躺著的每一分鐘對我來說都是煎熬，而助產(chǎn)士則不知道在忙乎什么，終于有人過來說你可以用力了。我好像抓住了稻草，拼命使勁，醫(yī)生說你怎么回事臉憋紅了，應(yīng)該是下面用力。好吧，你是在逗我么，沒生過我怎么知道使勁該怎么使。一會功夫我就沒勁了，護(hù)士拿著一瓶紅牛，我媽送進(jìn)來的，趁著宮縮的間隙趕緊一口氣干掉。哇，頓時(shí)能量滿滿，幾個(gè)人按肚子的按肚子，側(cè)切的側(cè)切，終于一團(tuán)東西噴涌而出，肚子瞬間不疼了。說真的，那一陣我無比輕松。觀察了兩個(gè)小時(shí)，我還沉浸在激動中，折騰了一晚上居然一點(diǎn)瞌睡都沒有，跟隔壁的產(chǎn)婦聊家常，人家是二胎，比我有經(jīng)驗(yàn)多了。雖然我現(xiàn)在說起來很輕松，可是當(dāng)時(shí)真的想死的心都有了，那種痛苦是無法比擬的，慘叫，然而沒有什么人會搭理你，更不要談什么尊嚴(yán)，那個(gè)時(shí)候根本無法有什么形象可言。每一個(gè)順產(chǎn)的媽媽都很偉大，向我們致敬吧。

@言欣齋：務(wù)必不要給產(chǎn)婦一種錯誤觀念，剖腹產(chǎn)就不疼，剖腹產(chǎn)的痛比順產(chǎn)也沒差好吧，一個(gè)是生前疼，一個(gè)是術(shù)后痛，一個(gè)是宮縮疼，一個(gè)是宮縮疼加十幾厘米的開腹刀口一起痛。生孩子的痛，總有一款適合你。

@___yy：我生完的在縫的時(shí)候，腿一直都是抖的，醫(yī)生叫我放松，不要緊張，不然不好縫，我說我腿不受我控制了

看著都覺得很疼很疼

先給大家科普一下分娩的疼痛等級

按照業(yè)界的評判

所有的疼痛可以從0分到10分

所以產(chǎn)婦生小孩的疼痛相當(dāng)于10分

一般人分娩的痛楚起碼達(dá)到8級

尤其胎兒比較大，疼痛更加厲害

 0 分是無痛，2 分是輕度疼痛，4 分是痛覺明顯，6 分是尚能忍受，8 分是難以忍受，10 分是劇痛，無法忍受。

據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，50%產(chǎn)婦感覺痛不欲生、難以忍受，44%患者訴疼痛明顯，僅6%患者訴輕度疼痛，90%以上產(chǎn)婦在分娩過程中存在恐懼–緊張–疼痛綜合征。

而黃河電視臺的一檔節(jié)目

更是邀請了男士通過分娩體驗(yàn)儀

來體驗(yàn)一回分娩之痛

不騙你

真的隔著屏幕都感受到那驚人的痛感

插播：

分娩體驗(yàn)儀分為10個(gè)疼痛等級，體驗(yàn)者把左右兩個(gè)電極片貼在腹部后，操作者可以通過逐步調(diào)節(jié)疼痛等級，讓體驗(yàn)者感受到達(dá)到疼痛等級10級的分娩疼痛。

來看看他能承受幾級疼痛

一到三級時(shí)，體驗(yàn)者還能談笑風(fēng)生。

從四級開始，他額頭冒汗。

直到七級，他閉口不言。

到了第九級，開始皺眉咧嘴。

到達(dá)十級，床頭被體驗(yàn)者在痛苦掙扎過程中擊垮了。他緊握枕頭，臉緊緊地和枕頭挨著。就這樣在床上掙扎著。

體驗(yàn)過后，被問起想對老婆說什么，他說了一句：

老婆，你真不容易

完整視頻

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其實(shí)

有一項(xiàng)已經(jīng)十分成熟的醫(yī)療技術(shù)

可以有效的緩解分娩帶來的疼痛

那就是

無痛分娩

先來了解一下什么是無痛分娩

無痛分娩

廣州胸科醫(yī)院麻醉科副主任醫(yī)師劉剛介紹，通常所說的“無痛分娩”，在醫(yī)學(xué)上稱為“分娩鎮(zhèn)痛”，是使用各種方法使分娩時(shí)的疼痛減輕甚至消失。分娩鎮(zhèn)痛可以讓準(zhǔn)媽媽們不再經(jīng)歷疼痛的折磨，減少分娩時(shí)的恐懼和產(chǎn)后疲倦。

媽媽們在時(shí)間最長的第一產(chǎn)程得到休息，當(dāng)宮口開全時(shí)，因積攢了體力而有足夠力量完成分娩。

“無痛分娩”一般用在順產(chǎn)的產(chǎn)婦，如果是剖宮產(chǎn)，就不叫“無痛分娩”，是麻醉狀態(tài)下的生產(chǎn)方式�！盁o痛分娩”能減輕產(chǎn)婦在第一產(chǎn)程的痛苦，方法是，在硬膜外下注射一定劑量的麻醉藥，如布比卡因，芬太尼，之后連接一個(gè)輸注泵，泵里注入局麻藥，連續(xù)泵注，“無痛分娩”的麻醉藥劑量是很小的，只相當(dāng)于麻醉劑量的1/10左右，很安全。

實(shí)際上，分娩過程中的鎮(zhèn)痛方法有很多種，比如笑氣止痛，還有其他的藥物止痛，比如杜冷丁、嗎啡等。

無痛分娩流程：

規(guī)律宮縮——通知助產(chǎn)士——通知產(chǎn)科醫(yī)生評估、通知麻醉醫(yī)生評估——簽署分娩鎮(zhèn)痛知情同意書。

誰簽同意書有效？

據(jù)南都記者了解，每家醫(yī)院操作有所不同，以廣州市婦女兒童醫(yī)療中心為例，該院只要產(chǎn)婦本人清醒，并且同意，就可以本人簽字進(jìn)行無痛分娩，但是醫(yī)院會錄影來避免醫(yī)療糾紛。而中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院方面，無痛分娩進(jìn)行麻醉前，產(chǎn)婦和家屬都需要進(jìn)行簽字。

南都資料圖

無痛分娩普及得如何？

時(shí)至今日，美國超過85%、英國90% 以上的產(chǎn)婦實(shí)施了分娩鎮(zhèn)痛。而相比之下，我國三級醫(yī)院分娩鎮(zhèn)痛僅占分娩總數(shù)的16%，二級醫(yī)院的這一數(shù)字是1%。

▶ 廣東省醫(yī)師協(xié)會麻醉分會主委、婦女兒童醫(yī)療中心麻醉科主任宋興榮表示，

全國真正開始無痛分娩的只有低于1%，西方達(dá)到90%以上，廣東省10%，該院大概70%左右，已經(jīng)做了五萬例的無痛分娩。

▶ 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院產(chǎn)婦副主任陳慧副教授說，

國內(nèi)因?yàn)獒t(yī)療資源，特別是缺麻醉師，以及部分產(chǎn)婦及家屬觀念陳舊等諸多原因限制，僅有1%的孕婦享受到這種待遇。

▶ 中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院產(chǎn)科高羽主任表示，

該院自去年起開展了無痛分娩業(yè)務(wù)，但并未對所有產(chǎn)婦全開放，僅有5%到10%的產(chǎn)婦使用這一方法。

據(jù)高羽介紹，這是因?yàn)樵撛簩Ξa(chǎn)婦無痛分娩的選擇非常嚴(yán)格，比如有強(qiáng)烈的順產(chǎn)意愿而又有高血壓的產(chǎn)婦，會選擇麻醉控制疼痛與血壓；有心臟性疾病的產(chǎn)婦，不能耐受疼痛刺激，也會建議采用無痛分娩的方式。

高羽說，目前，在分娩鎮(zhèn)痛當(dāng)中，腰麻鎮(zhèn)痛的效果是最確切的，技術(shù)不復(fù)雜，但有些產(chǎn)婦不一定適合，比如脊柱曾受傷、腰痛等。

當(dāng)然，無痛分娩也難免會存在一些風(fēng)險(xiǎn)因素，帶來一些后續(xù)不可預(yù)判的問題。比如通過麻醉后，產(chǎn)程過快后，對寶寶可能造成刺激。也曾經(jīng)有出現(xiàn)過極端個(gè)案，做了分娩鎮(zhèn)痛后，產(chǎn)婦下肢麻痹乃至癱瘓。“我們也鼓勵其他鎮(zhèn)痛方法，如穴位、按摩鎮(zhèn)痛等，很多時(shí)候，一對一的陪伴分娩，對產(chǎn)婦的鼓勵更重要，有的產(chǎn)婦也想體驗(yàn)分娩的自然過程，我們都會鼓勵。”

無痛分娩為什么在全國沒有普及？ 

廣州胸科醫(yī)院麻醉科副主任醫(yī)師劉剛介紹，首先，“無痛分娩”由麻醉醫(yī)生負(fù)責(zé)開展的，“無痛分娩”中椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛是迄今為止所有分娩鎮(zhèn)痛方法中鎮(zhèn)痛效果最確切的方法，而這種操作需要由有經(jīng)驗(yàn)的麻醉醫(yī)師進(jìn)行，麻醉醫(yī)師在腰椎間隙進(jìn)行穿刺成功才能開展。

我國的麻醉醫(yī)生數(shù)量，我國麻醉醫(yī)師嚴(yán)重缺乏，只有8.5萬人，如果按照歐美國家每萬人配備2.4個(gè)麻醉醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)，中國應(yīng)該配備30—50萬名麻醉醫(yī)生，缺口達(dá)幾十萬人，數(shù)量的嚴(yán)重缺乏，導(dǎo)致麻醉醫(yī)生連續(xù)加班，嚴(yán)重透支�！斑B完成日常的手術(shù)麻醉工作都是靠透支麻醉醫(yī)生的時(shí)間和健康，哪里還有更多的時(shí)間做‘額外’的無痛分娩？”劉剛說。

況且，麻醉醫(yī)生不僅僅要負(fù)責(zé)手術(shù)麻醉，還有全醫(yī)院的無痛內(nèi)鏡，以及急危重患者的搶救？“每個(gè)麻醉醫(yī)生平均每天要完成3、5臺甚至7、8臺手術(shù)，何來更多的時(shí)間和精力再去做別的事情？麻醉醫(yī)生猝死發(fā)生率是所有專業(yè)醫(yī)生中最高的之一，麻醉醫(yī)生已經(jīng)不堪負(fù)重。”劉剛說。

除了麻醉醫(yī)生緊缺，劉剛認(rèn)為，中國人的傳統(tǒng)觀念，生孩子就是要“痛”，哪有生孩子不痛的，特別是在農(nóng)村，對“無痛分娩”認(rèn)知度不高，開展起來有困難。

醫(yī)保不報(bào)銷生育保險(xiǎn)是否可以為無痛分娩報(bào)銷？

無痛分娩在全國未普及的另一個(gè)原因是其未普遍納入醫(yī)保。在臺灣地區(qū)也是如此，臺灣疼痛醫(yī)學(xué)會理事長、馬偕醫(yī)院疼痛治療中心主任林嘉祥醫(yī)生也說，根據(jù)研究觀察，無痛分娩新生兒的新陳代謝狀況反而較自然分娩者為佳，不論是主、客觀的理由，技巧成熟的無痛分娩乃是理所當(dāng)然。問題只是麻醉科醫(yī)師的人力是否足夠擔(dān)任此一任務(wù)，以及健保給付的限制。

“無痛分娩”需要花費(fèi)一定的金額，張女士的“無痛分娩”花費(fèi)在1000元左右，在廣州一般開展“無痛分娩”也需要800元左右，這部分費(fèi)用醫(yī)保是不給報(bào)銷的。

我國正向職工推行生育保險(xiǎn)，生育保險(xiǎn)被保險(xiǎn)人能獲得以下福利：女職工在孕期、產(chǎn)期內(nèi)，生育或終止妊娠發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼、女職工產(chǎn)假期間享受生育津貼、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用，包括職工因?yàn)橛?jì)劃生育實(shí)施放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。但是，不包括“無痛分娩”和“產(chǎn)后鎮(zhèn)痛”的費(fèi)用。這也在一定程度上影響了“無痛分娩”的開展。

什么情況下應(yīng)當(dāng)剖宮產(chǎn)？

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院產(chǎn)科高羽主任表示，部分產(chǎn)婦應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)，包括相對于產(chǎn)婦的骨盆入口胎兒過大，不能經(jīng)陰道分娩的難產(chǎn)母親，骨產(chǎn)道或軟產(chǎn)道異常的母親，胎兒或胎位異常者，臍帶脫垂者，胎兒窘迫者，還有多次剖宮產(chǎn)史的產(chǎn)婦。

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院產(chǎn)婦副主任陳慧副教授說，除此之外，還有妊娠合并卵巢腫瘤，阻擋胎先露銜接等情況都需要采用剖宮產(chǎn)。

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院產(chǎn)科高羽主任說，較之順產(chǎn)，剖宮產(chǎn)確實(shí)對母嬰存在一定的負(fù)面影響。剖宮產(chǎn)的新生兒由于沒有經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓和接觸產(chǎn)道細(xì)菌，天生免疫力會比順產(chǎn)嬰兒稍差。產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)后，子宮上會留有疤痕，一般需要一年半時(shí)間愈合，如果疤痕沒有完全愈合，追生二胎可能面臨疤痕子宮的風(fēng)險(xiǎn)。目前，我國各級衛(wèi)計(jì)委對于剖宮產(chǎn)是嚴(yán)格管控的，醫(yī)院做不必要的剖宮產(chǎn)會被主管部門處罰�！爱�(dāng)產(chǎn)婦和胎兒情況良好，醫(yī)護(hù)人員都會建議順產(chǎn)，但是，這并不意味著鼓勵盲目追求順產(chǎn)�！备哂饛�(qiáng)調(diào)。

高羽說，就事件而言，當(dāng)剖不剖，對母嬰都可能帶來嚴(yán)重后果。首先，胎兒因長時(shí)間無法娩出，會造成宮內(nèi)缺氧、胎兒窘迫，嚴(yán)重者可導(dǎo)致胎兒死亡。其次，產(chǎn)婦也有可能因?yàn)殚L期無法娩出而導(dǎo)致產(chǎn)道損傷，經(jīng)受巨大心理壓力，還有可能因?yàn)檫^度疲勞而暈厥、甚至死亡。

順產(chǎn)轉(zhuǎn)剖腹產(chǎn)，必須家屬簽字？

據(jù)廣州市相關(guān)產(chǎn)科專家介紹，順產(chǎn)轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)為手術(shù)，一般需要家屬及產(chǎn)婦本人確認(rèn)。如無家屬，產(chǎn)婦本人確認(rèn)即可。

而深圳一名產(chǎn)科醫(yī)生則說，直系家屬必須簽字。

最后，來聽聽用了無痛分娩的媽媽們的說法

@白。：被推進(jìn)產(chǎn)房就已經(jīng)痛得發(fā)抖，醫(yī)生說我這么抖下去等會沒力氣生，但是！我控制不住自己�。。。〈蛄藷o痛分娩，感覺最后生出來的感覺就真的是把最硬的粑粑給拉出來了�。。∫�?yàn)閶雰罕容^大，側(cè)切了，縫針的時(shí)候也是好痛！沒麻藥��！醫(yī)生扎一下，我就問一次，醫(yī)生縫好了嘛？！醫(yī)生每次都跟我說，這是最后一針了！真的！堅(jiān)持一下！我的天��！那么多最后一針�。�！生完感覺屁股都炸裂了！

@Chloe：生娃之前就跟家人溝通好一定要用無痛，事實(shí)證明了這個(gè)決定有多正確。開三指后上了無痛，睡了一下午后開到十指進(jìn)產(chǎn)房，雖然我的孩子7斤7兩、臍帶繞頸一周、雙頂徑99，但我還是靠著一下午積蓄的精力用了20分鐘就把孩子順產(chǎn)了感謝無痛，簡直是人類文明之光

@Christina：坐標(biāo)美國。生娃幾乎沒有聽說過不用無痛的，我的婦科醫(yī)生的數(shù)據(jù)是選擇epidural（無痛的學(xué)名）的產(chǎn)婦有95%。而另外的5%并不排除有使用其他麻醉方式的。并且選擇epidural的產(chǎn)婦手里有控制劑量的按鈕可以依照自身疼痛感隨時(shí)加量（當(dāng)然劑量上限是被控制在安全范圍內(nèi)的）。我生產(chǎn)的時(shí)候是開4指上了epidural，疼痛感幾乎瞬間從7降到0。雖然十指全開開始生的時(shí)候還是挺痛的（記得一直狂按按鈕），但疼痛應(yīng)該是已經(jīng)減輕了N個(gè)量級的版本。當(dāng)時(shí)還能邊push邊跟助產(chǎn)士各種八卦她年輕時(shí)候生娃的事情……ps. 我和娃都沒不良反應(yīng)或后遺癥，但不知道會不會因產(chǎn)婦身體狀況等不同而作用有差異就是了。

@TAMAMA：先破水，等了一天一夜，第二天八點(diǎn)才開的三指。推進(jìn)產(chǎn)房前就跟助產(chǎn)士說上無痛，不然沒力氣生了。那天是周一，醫(yī)院的麻醉師人手不夠，都跑去其他手術(shù)臺了，在產(chǎn)床上不停地讓助產(chǎn)士姑娘聯(lián)系麻醉師，等了2個(gè)小時(shí)才等來麻醉師，麻醉師打完就走，中間的藥水操作都是姑娘來跟。打完無痛終于好好休息了一覺，后來陣痛加劇，痛醒了，但也存足力氣生。七斤，瘦瘦小小的我順產(chǎn)一個(gè)七斤的，沒有無痛，估計(jì)做不到。

媽媽真的太不容易了

希望每位媽媽都平安生產(chǎn)