近日 一位30出頭的劉女士 發(fā)燒一度高達(dá)39℃ 被送到寧大醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院急診科 一查被診斷為感染性休克 住進(jìn)ICU! 她10天前剛生下寶寶…… 產(chǎn)婦感染性休克進(jìn)了ICU 入院前,劉女士體溫一度高達(dá)39℃,并有腹瀉,解水樣便情況,全身出現(xiàn)紅色皮疹,退熱、抗感染等治療都沒有明顯效果。入院后,急診科醫(yī)務(wù)人員迅速為她測血壓、量體溫、進(jìn)行血液指標(biāo)檢查。血壓居然只有75/46mmHg,體溫則高達(dá)38.7℃,血常規(guī)結(jié)果也出現(xiàn)明顯異常。 網(wǎng)絡(luò)圖 醫(yī)護(hù)人員初步判斷為感染性休克,劉女士很快住進(jìn)急診重癥監(jiān)護(hù)室(EICU)。因?yàn)閯⑴渴钱a(chǎn)婦,急診科副主任甘永雄主任醫(yī)師首先想到了產(chǎn)褥期感染,產(chǎn)科及超聲科會診檢查后卻基本排除了這個(gè)結(jié)果。 那么,到底什么原因造成了感染性休克這么嚴(yán)重的結(jié)果? 體檢發(fā)現(xiàn),劉女士的右乳頭處有破潰,再次詢問右乳頭有嬰兒撮傷病史。這下,罪魁禍?zhǔn)谆炬i定,就是劉女士的親生寶寶! 甘永雄醫(yī)生解釋說,寶寶吸奶時(shí)用力過猛,把劉女士的乳頭撮破,導(dǎo)致金黃色葡萄球菌感染,進(jìn)而出現(xiàn)膿毒血癥。 因此劉女士的全身皮疹應(yīng)該是金黃色葡萄球菌表皮剝脫毒素所致,血壓低,乳酸高考慮中毒性休克綜合征毒素所致,腹瀉則是腸毒素所致,劉女士出現(xiàn)了意識淡漠、血壓小于正常的90/60mmHg,呼吸大于22次/分,進(jìn)一步明確了是膿毒血癥導(dǎo)致的“感染性休克”,該病病情危重,病死率高。 經(jīng)過細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)后,醫(yī)務(wù)人員針對致病菌進(jìn)行有效的抗感染治療和液體復(fù)蘇治療,劉女士的精神狀況明顯好轉(zhuǎn),病情得到了有效控制。不日即可轉(zhuǎn)到普通病房。 什么是金黃色葡萄球菌? 那么,什么是金黃色葡萄球菌?又如何避免它的傳播和感染呢?專家介紹,金黃色葡萄球菌是人類的一種重要病原菌,隸屬于葡萄球菌屬,有“嗜肉菌"的別稱,是革蘭氏陽性菌的代表,可引起許多嚴(yán)重感染,包括局部化膿感染、肺炎、偽膜性腸炎、心包炎等,甚至敗血癥、膿毒癥等全身感染。 甘醫(yī)生提醒,皮膚是人體免疫的第一道屏障,這一道防線阻擋了許多可能引起疾病的微生物。許多健康人的皮膚和鼻腔中可攜帶這些細(xì)菌而無任何感染癥狀?墒且坏┢つw破損,金葡菌可進(jìn)入傷口內(nèi)引起感染,對人體健康可能造成巨大傷害。 考慮到產(chǎn)婦哺乳期乳頭被嬰兒弄傷弄破是不可避免的,因此正確的哺乳方式以及相應(yīng)的處理非常重要,不注意的一件小事,或一個(gè)小小的皮膚破潰,有時(shí)往往可能引起致命的疾病。 金葡菌還可通過被污染的物體表面或通過人與人之間傳播。孩子身上攜帶的細(xì)菌經(jīng)臟手和指甲可從一個(gè)部位傳到另一個(gè)部位,也可傳給他人。因此好的洗手習(xí)慣對預(yù)防金葡菌的傳播也很重要。 如果皮膚出現(xiàn)損傷,無論是切割傷,抓傷,或因過敏反應(yīng)引起的皮疹破損,一定要保持傷口清潔,遵循醫(yī)囑。
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