上月初,40歲的江女士高燒不退,而且還腹痛難忍,后來甚至發(fā)展到惡心想吐,一度以為是新冠肺炎疫情期間宅在家中,屯的東西太多,吃壞了肚子!遲遲不敢去醫(yī)院的她,因?yàn)榘Y狀持續(xù)得太久,不得不到福州市第二醫(yī)院就診。
江女士“自作主張”前往了消化內(nèi)科求診。不過消化內(nèi)科醫(yī)生介紹,由于正值疫情期間,考慮江女士有發(fā)燒癥狀,便給她安排了相關(guān)會(huì)診和檢查。沒想到做肺部CT居然掃到江女士腹腔有腫物,這說明她腹部的腫物已經(jīng)非常大,已經(jīng)擠壓到胸腔。
于是,江女士被馬上轉(zhuǎn)入婦科。婦科主任郭暉介紹,通過患者臨床表現(xiàn)(發(fā)熱)、炎癥指標(biāo)升高、彩超、核磁共振等檢查發(fā)現(xiàn),患者盆腹腔有巨大包塊,很有可能是子宮肌瘤出現(xiàn)變性,需要盡快手術(shù)。
手術(shù)中,江女士增大的子宮竟然如同籃球大小,而且子宮肌瘤中央有出血、壞死,已經(jīng)發(fā)生變性。正因?yàn)榧×鲎冃,才引發(fā)她劇烈腹痛、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高難降。
最后,摘除的子宮肌瘤經(jīng)過測量,最大直徑25厘米,重8斤8兩。術(shù)后江女士的發(fā)熱、腹痛癥狀自然消失,白細(xì)胞計(jì)數(shù)也降至正常。日前,江女士已經(jīng)康復(fù)出院。
(重達(dá)八斤八兩的腫瘤)
郭暉主任介紹,一般來說子宮肌瘤沒有明顯癥狀,江女士之所以突然病情加重,是由于她的子宮肌瘤出現(xiàn)紅色變性。這種變性多見于妊娠期或產(chǎn)褥期,屬于肌瘤的一種特殊類型壞死;颊咄ǔ(huì)出現(xiàn)像江女士這樣的劇烈腹痛伴惡心、嘔吐、發(fā)熱,白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等癥狀。如果處理不及時(shí),很可能導(dǎo)致腹腔感染,甚至出現(xiàn)感染性休克并引發(fā)生命危險(xiǎn)。
如果出現(xiàn)以下情況,建議要盡快考慮手術(shù)根除——
子宮肌瘤合并月經(jīng)過多或異常出血甚至導(dǎo)致貧血;或壓迫泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等出現(xiàn)相關(guān)癥狀,經(jīng)藥物治療無效
子宮肌瘤合并不孕
子宮肌瘤患者準(zhǔn)備妊娠時(shí)若肌瘤直徑≥4cm建議剔除
絕經(jīng)后未行激素補(bǔ)充治療但肌瘤仍生長
目前,子宮肌瘤發(fā)病原因尚不明確,只能從高危因素下手,降低高危因素的發(fā)生:如降低體重;避免飲酒;避免大量攝入牛肉及其他紅肉;盡量少用含激素類產(chǎn)品,比如成分不明的美容品、保健品等。還要多吃水果和綠葉蔬菜,補(bǔ)充維生素D,控制好體重,放松心情,保持心情愉悅,定期檢查。
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