又是一年畢業(yè)季。除了離別的傷感和不舍，畢業(yè)季還充滿了烤串、小龍蝦、啤酒的味道，那是最后一道青春盛宴。但畢業(yè)聚餐要注意飲食健康，不然就會像杭州的小韓一樣在畢業(yè)前突發(fā)疾病，差點(diǎn)趕不上畢業(yè)答辯。

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22歲的小韓是杭州大四學(xué)生，最近都奔波在各種畢業(yè)季同學(xué)聚會上。

5月25日，小韓學(xué)校體能訓(xùn)練后與朋友聚會——啤酒+小龍蝦。晚上回家后小韓漸漸感到腰酸、乏力、上腹痛，嘔吐一次，一夜無尿。

第二天一早便來到浙江省立同德醫(yī)院之江院區(qū)急診科就診，余偉軍醫(yī)生立即給小韓查了血生化。結(jié)果顯示血尿酸達(dá)到1169umol/L，肌酐233umol/L，腎小球?yàn)V過率僅有33ml/min。

小韓說，自己平時(shí)身體很好，每年體檢各項(xiàng)指標(biāo)都正常。這意味著小韓可能是急性腎衰竭！拿到檢驗(yàn)報(bào)告后，余偉軍醫(yī)師立即將小韓收入腎病科風(fēng)濕內(nèi)分泌科住院治療。

之江院區(qū)腎病風(fēng)濕內(nèi)分泌科醫(yī)護(hù)人員在王曉麗主任的帶領(lǐng)下立即對小韓展開救治，依據(jù)患者病史及實(shí)驗(yàn)室檢查，胡崗副主任醫(yī)師判斷小韓得的是急性高尿酸血癥腎病可能性大，給予降尿酸、補(bǔ)堿、改善循環(huán)治療。

入院第三天小韓的肌酐一度上升至近700umol/L，腎小球?yàn)V過率下降至9ml/min，已經(jīng)達(dá)到了透析指征！但是小韓的尿量由200ml/日增加到2000ml/日，這使得醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)信治療方向是正確的。

看到血肌酐還在上升，小韓的家人曾對治療方案產(chǎn)生過懷疑。胡崗副主任醫(yī)師、丁慧登博士反復(fù)與病人和家屬溝通：別急，治療是有效的，可以再等等。

果然，第五天，肌酐下降至300umol/L左右，尿酸也明顯下降，小韓腰酸、乏力癥狀也緩解了。大家都長長地舒了一口氣。

經(jīng)過兩周的悉心救治，小韓的各項(xiàng)指標(biāo)全部恢復(fù)正常，順利地參加了學(xué)校的畢業(yè)答辯。

王曉麗說，急性尿酸性腎病通常發(fā)生于大量尿酸生成時(shí)，發(fā)病機(jī)制是尿酸在腎小管形成結(jié)晶析出沉積，小管液流經(jīng)這些腎單位時(shí)水分被重吸收和進(jìn)一步酸化，非電離狀態(tài)的尿酸在這一酸性環(huán)境中的溶解度較低，在腎內(nèi)形成微晶體導(dǎo)致“腎內(nèi)積水”和急性腎衰。啤酒和小龍蝦都是高嘌呤食品，進(jìn)食過量會使血尿酸急劇升高，引發(fā)腎衰竭。

大量進(jìn)食小龍蝦還有可能患上“哈夫病”。哈夫病，英文全名叫Haff Disease，指患者食用水產(chǎn)品24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的不明原因的橫紋肌溶解綜合癥。典型癥狀為：肌肉痛，無力，呼吸困難，惡心嘔吐，肌肉強(qiáng)直，震顫，觸痛，大汗，部分病人可有醬油色尿。

在我國，“華夫病”的常見的誘因是食用小龍蝦。目前其發(fā)病機(jī)制尚不明確。

專家提醒

吃小龍蝦要注意

1.吃蝦時(shí)盡量少喝酒或不喝酒，特別是不要喝啤酒。

2.人工養(yǎng)殖的小龍蝦相對衛(wèi)生安全，野生小龍蝦不建議食用，感染和中毒的風(fēng)險(xiǎn)較高。

3.小龍蝦屬于溫?zé)嵝允澄�，不宜食用過多。

4.小龍蝦的寄生蟲和重金屬大多聚集在腦部，因此，小龍蝦腦部最好別吃。

來源：錢江晚報(bào)