前不久,17歲女高中生毛毛(化名)在家邊上網(wǎng)課邊喝可樂(lè),一天能喝1-2升。
然而,喝著喝著出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀,到東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院救治時(shí),還出現(xiàn)意識(shí)模糊。經(jīng)醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn),原來(lái)毛毛是“中毒”了,不是可樂(lè)中毒,而是糖尿病酮癥酸中毒。
受疫情影響,最近毛毛一直呆在家里上網(wǎng)課,一到中途下課時(shí)間,就喝可樂(lè)。
神奇的是,毛毛的體重也從原本的120公斤下降到100公斤。
據(jù)毛毛的家人回憶,“毛毛從小就愛(ài)喝可樂(lè),所以家里常備大瓶可樂(lè)。最近在家上網(wǎng)課,她差不多每天得喝1-2大瓶可樂(lè)。奇怪的是,那段時(shí)間她還瘦了。我們也都沒(méi)留意那么多。”然而,就在前不久,這幸福感突然“消失”了。
原來(lái),最近毛毛總覺(jué)得越喝越渴,越渴越喝,還老是頻繁的上廁所。三天前,她開(kāi)始出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀。本以為是胃不舒服,就吃了點(diǎn)胃藥。結(jié)果惡心嘔吐的癥狀更嚴(yán)重了,于是被緊急送往東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院救治。
急診治療期間,毛毛還出現(xiàn)了意識(shí)模糊。完善相關(guān)檢查后發(fā)現(xiàn),毛毛的血糖竟高達(dá)41毫摩爾每升。為進(jìn)一步診治,擬以“糖尿病酮癥酸中毒”由中大醫(yī)院內(nèi)分泌科袁揚(yáng)副主任醫(yī)師收治入院。
年紀(jì)輕輕的小姑娘,
怎么就酮癥酸中毒了呢?
“中大醫(yī)院內(nèi)分泌科王琛琛博士告訴記者,酮體主要是脂肪分化成脂肪酸在肝臟內(nèi)代謝的產(chǎn)物。
在正常狀況下,機(jī)體發(fā)生少量酮體,跟著血液運(yùn)送到心臟、腎臟和骨骼肌等組織,作為能量來(lái)被運(yùn)用。血中酮體濃度很低,通常不超過(guò)1毫克/分升,尿中也測(cè)不到酮體。
但是當(dāng)血糖很高時(shí),大量的糖分會(huì)從通過(guò)尿液排出體外,糖尿病患者體內(nèi)的葡萄糖無(wú)法供能,往往通過(guò)脂肪來(lái)供能。脂肪分解會(huì)產(chǎn)生酮體,再加上毛毛吃的葷類比較多,葷類食物中含很多脂肪,吸收后會(huì)再次產(chǎn)生酮體。從而導(dǎo)致酮體不斷堆積,出現(xiàn)酮癥酸中毒。
毛毛身材肥胖,本身就屬于糖尿病高發(fā)人群。再加上疫情期間不能出門,天天宅在家里上網(wǎng)課,不知不覺(jué)飲用了大量含糖飲料,從而誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。
前段時(shí)間,毛毛突然體重下降20公斤其實(shí)也屬于糖尿病“三多一少”的癥狀之一,即多食、多喝、多尿、體重減少。經(jīng)過(guò)中大醫(yī)院內(nèi)分泌科王少華主任醫(yī)師及其醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的悉心治療,目前已有所好轉(zhuǎn)。
內(nèi)分泌科醫(yī)生提醒廣大糖尿病友,要健康低碳生活。
適當(dāng)進(jìn)行一些減壓活動(dòng),放松身心;
少開(kāi)車,多運(yùn)動(dòng),選擇散步、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng),盡量集中在飯后1-2小時(shí)運(yùn)動(dòng),這時(shí)候人體血糖水平比較穩(wěn)定,且不易傷及腸胃;
清淡飲食,避免暴飲暴食,少吃油炸食品;
避免吸煙、酗酒等不健康的生活方式,嚴(yán)格控制血糖;
對(duì)于糖友來(lái)說(shuō),還要定期監(jiān)測(cè)空腹血糖,同時(shí)監(jiān)測(cè)餐后血糖和糖化血紅蛋白。
如果出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀,不一定都是胃的問(wèn)題,必要時(shí)需要排查糖尿病相關(guān)問(wèn)題。
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