患兒伊伊,今年2歲,來自烏蘭察布市集寧區(qū),6月12日16點(diǎn)就診于內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科門診,從患兒父親語無倫次的主訴中,王亞平副主任醫(yī)師迅速做出初步診斷,是患兒進(jìn)食毛豆后出現(xiàn)劇烈的嗆咳、青紫,毛豆嗆入孩子氣管了!隨即,王亞平副主任醫(yī)師對(duì)患兒查體,彼時(shí),患兒右肺呼吸音減弱,雙側(cè)面部、眼部都有出血點(diǎn),進(jìn)一步證實(shí)是氣管內(nèi)卡入異物窒息引起的,病情十分兇險(xiǎn),隨時(shí)都有窒息死亡的可能。
在向患兒父母緊急交待病情后,王亞平副主任醫(yī)師按照工作流程,立即啟動(dòng)應(yīng)急機(jī)制,通過綠色通道,為患兒辦理入院手續(xù)的同時(shí)第一時(shí)間協(xié)調(diào)院內(nèi)麻醉科急診手術(shù),17點(diǎn)30分患兒抱入手術(shù)室。
位于內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院外科大樓3樓手術(shù)室的第3手術(shù)間內(nèi),一場與死神的殊死搏斗激戰(zhàn)正酣!
張莉教授 王亞平醫(yī)生正在聚精會(huì)神手術(shù)操作
在麻醉科教授辛學(xué)東與手術(shù)室護(hù)士長田海珍的密切配合下,誘導(dǎo)麻醉開始,耳鼻咽喉科李玲香教授、張莉教授、王亞平、鄭艷秋兩位副主任醫(yī)師準(zhǔn)備就緒。待麻醉平穩(wěn)后,導(dǎo)入喉鏡、高清氣管鏡檢查后發(fā)現(xiàn),患兒氣管隆突下方右側(cè)主支氣管內(nèi)有綠色異物,由于患兒年紀(jì)太小,喉部、氣管發(fā)育稚嫩,手術(shù)需要通過聲門在氣管內(nèi)操作,動(dòng)作必須輕柔、準(zhǔn)確,否則將會(huì)出現(xiàn)喉水腫、氣管痙攣、氣管損傷等一系列并發(fā)癥,而每一項(xiàng)并發(fā)癥都足以致殘、致死。
由于氣管呈樹形結(jié)構(gòu),患兒需要采用頭后仰、頭略偏向左側(cè)的特殊體位,身高1.8米的術(shù)者王亞平醫(yī)生采取被動(dòng)體位,全程跪在地板上為患兒手術(shù)操作,在與其他醫(yī)護(hù)人員的通力合作下,共從患兒氣管中取出9塊破碎的毛豆。
從患兒伊伊的氣管內(nèi)取出的9塊兒破碎的毛豆
由于氣管異物手術(shù)的麻醉必須保留自主呼吸,還要求患兒深度麻醉,麻醉難度非常大,術(shù)后患兒蘇醒時(shí)間較長,2小時(shí)后,孩子意識(shí)清醒,呼吸平穩(wěn),19點(diǎn)30分患兒平安返回病房。孩子得救了!
術(shù)后的小伊伊正躺在病床上喝奶
手術(shù)后第三天,患兒生命體征平穩(wěn),聽診雙肺呼吸音清。患兒胸部正側(cè)位片檢查胸廓對(duì)稱、雙肺紋理清晰;血象正常,目前患兒已經(jīng)平安出院;純焊改父屑さ恼f:“感謝附院廣大醫(yī)護(hù)人員,特別是張莉教授、王亞平醫(yī)生,給了孩子第二次生命!”。
孩子得救了!孩子父母用一束鮮花對(duì)內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科張莉教授、王亞平副主任醫(yī)生表示感謝!平日不茍言笑的兩位醫(yī)生,喜悅之情溢于言表。
伊伊今天已經(jīng)康復(fù)出院,大家祝愿小伊伊健健康康,平安長大!
內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科崔曉波主任說:“氣管異物是耳鼻喉科常見的急危重癥之一,尤其是3歲以下小兒多見,治療不及時(shí)可發(fā)生窒息及心肺并發(fā)癥而危及生命。”
廣大家長,3歲以前的小兒咀嚼功能不全,吃飯要細(xì)嚼慢咽,要避免在吃東西時(shí)哭鬧、嬉笑、跑跳,同時(shí)不要給幼小的孩子吃炒豆、花生、瓜子等不易咬嚼的食物,更不要給小兒強(qiáng)迫喂藥,這些都容易造成小兒氣管異物的發(fā)生。在孩子活動(dòng)范圍內(nèi)應(yīng)避免存放小物品,如小紐扣、錢幣,帶有珠珠的首飾項(xiàng)鏈等。一旦發(fā)生孩子吞咽異物的情況,應(yīng)立即將患兒送往醫(yī)院,并注意在送往醫(yī)院前一定不要吃飯喝水,以便醫(yī)生能盡早手術(shù)。被嗆進(jìn)氣管的異物主要是花生仁、瓜子仁,黃豆粒等堅(jiān)果類。注意看護(hù)3歲以下的孩子,不建議吃這種堅(jiān)果類的東西,孩子吃東西喝水的時(shí)候,不要和他們說話玩鬧,讓孩子安安靜靜的吃。
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