幾天前,一個2歲2個月大的小朋友洋洋,在吃大塊食物時出現(xiàn)了吞咽困難的情況,一開始爸爸媽媽對此并未察覺,以為孩子是不愛吃飯又或者生病了才這樣,直到醫(yī)生給孩子做檢查,才發(fā)現(xiàn)事情并不是那么簡單。 各位爸爸媽媽們可要注意了。 幾天前,洋洋跟著父母來到廣西民族醫(yī)院求診,因為孩子并沒有出現(xiàn)明顯病癥,因此父母只要求做一些普通的炎癥治療。但在隨后的拍片檢查中,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了問題。 廣西民族醫(yī)院耳鼻咽喉科 主治醫(yī)師 梁華 頸段的食管有點腫脹,當時只是高度懷疑食道異物,所以就住院治療。通過頸部和胸部的CT檢查,結(jié)果就發(fā)現(xiàn)在頸段的食管下面有一個高密度陰影,患者家屬就說這段時間有吃紅棗的這么一個情況。 這個疑似棗核的物體,進入食管的位置較深。5日下午,醫(yī)生在對洋洋進行全麻之后,實施了“食管鏡探查+異物取出術(shù)”,經(jīng)過十多分鐘的努力,成功將這枚1.8厘米長的棗核取出,所幸,棗核卡住的部位只是出現(xiàn)了炎癥,并未發(fā)現(xiàn)穿孔和感染。整個過程,梁醫(yī)生都是全程跪地,這讓家屬很感動。 廣西民族醫(yī)院耳鼻咽喉科 主治醫(yī)師 梁華 那個手術(shù)臺就這么高,硬性食管鏡只能是跪著操作 (記者:就是用那個角度 十幾分鐘腿都麻了吧?)對,就想著盡快把手術(shù)做完做好,保證患者的安全。 過后記者試圖聯(lián)系洋洋的父母,他們雖然婉拒了采訪,但還是希望,能用自己的例子來給其他爸媽提個醒。醫(yī)生建議,最好能給孩子養(yǎng)成安靜的進食習(xí)慣,不要把帶骨或者刺的食物,與粥、面混食,一旦發(fā)生異物卡喉的情況,要及時就醫(yī)。 廣西民族醫(yī)院耳鼻咽喉科 主治醫(yī)師 梁華 不能說通過那些喝酸醋啊、吞服飯團或者菜葉之類的這些辦法,這些不能解決問題,只會把異物從比較表淺的位置,帶到比較深的食道里面,造成食道異物,甚至食道穿孔這么一個不良后果。 那么,我們應(yīng)該如何預(yù)防孩子吞食異物呢? 小心提防 把握細節(jié) 盡可能將食物(包括果凍)搗爛、碾碎以后再喂給孩子。 常言道:吃不言,睡不語。要給孩子營造良好的就餐環(huán)境,讓孩子養(yǎng)成認真吃飯的習(xí)慣,不可邊玩邊吃或仰臥位進食。 孩子哭鬧或嬉笑時,不可往孩子口中塞食物,尤其是瓜子和花生米等堅果類食物。 勿使小兒接觸紙片、碎雞蛋皮等生活垃圾。 給孩子選擇合適的玩具,不要給幼兒玩易拆卸成小塊的玩具,包括筆帽、塑料管、紐扣等。 玩氣球時,應(yīng)注意不要讓孩子將氣破碎片放在嘴上吸。 教育小學(xué)生勿養(yǎng)成咬筆頭、筆帽的壞習(xí)慣。 一些相應(yīng)情況下的急救法也可多留意多學(xué)習(xí): 對于較小或已喪失意識的孩子,搶救者可將其置于平臥位,然后兩手交叉放在患兒心窩處,用力迅速向上加壓推擠。 救治機理:由于突然增大了患兒的腹內(nèi)壓力,使其橫膈上抬而推擠胸腔,迫使肺泡余氣經(jīng)氣管沖向喉部,將卡在氣管內(nèi)的異物沖出。因此這一急救法又被稱為余氣沖擊法。 讓患兒取右側(cè)臥位 孩子發(fā)生氣管異物時,應(yīng)馬上讓孩子取右側(cè)臥位,以便使異物由總氣管進入較粗短的右支氣管內(nèi)。 這樣做的好處是:避免異物上下移動或卡人較狹長的左支氣管,使左支氣管保持通暢,維持呼吸,為去醫(yī)院搶救贏得時間。 若采取上述方法均未奏效,應(yīng)分秒必爭地盡快送醫(yī)院耳鼻喉科,在喉鏡或氣管鏡下取出異物。對呼吸停止者應(yīng)給予口對口人工呼吸。
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