兒童醫(yī)院每天門診停診后

急診科擠滿了患兒和他們的家長

每天晚上四點(diǎn)，門診停診之后，哈爾濱市兒童醫(yī)院的急診科就擠滿了患兒和他們的家長。

而最近一段時間，急診醫(yī)生陳桂英一直在重復(fù)地問家長們一句話：咳嗽重不重？咳嗽得很重嗎？除了發(fā)燒，孩子咳嗽不？

冬天寒冷，兒童季節(jié)性呼吸系統(tǒng)疾病高發(fā)，發(fā)燒、咳嗽，是這類疾病的常見癥狀。每天晚上，急診內(nèi)科的近300名患兒中，80%以上的患兒都是呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)了問題。

早產(chǎn)兒還沒來得及起名字

兩次被送進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)病房

一個剛出生40天左右的小家伙，由于重度肺炎，被緊急從外地轉(zhuǎn)到哈爾濱市兒童醫(yī)院。重癥監(jiān)護(hù)病房副主任醫(yī)師于鑫巖在給孩子聽診之后，立刻跟家長溝通，發(fā)現(xiàn)了孩子另外一個嚴(yán)重的問題：這個孩子是早產(chǎn)！

早產(chǎn)，意味著新生兒的器官功能和適應(yīng)能力都比足月生產(chǎn)的嬰兒要差，特別是肺功能的發(fā)育受到的影響較大，稍微不注意，就容易患上肺炎。從出生到現(xiàn)在，40天的時間里，這個還沒來得及起名字的小家伙，已經(jīng)是第二次被送進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)病房了。

哈爾濱市兒童醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房副主任醫(yī)師于鑫巖說：“實(shí)際上他是先天發(fā)育造成的支氣管肺發(fā)育不良，應(yīng)該是在支氣管肺發(fā)育不良的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)感染了�！狈尾繉儆诮Y(jié)締組織，由細(xì)胞和大量細(xì)胞間質(zhì)構(gòu)成，但由于早產(chǎn)導(dǎo)致肺部發(fā)育不好，所以，部分早產(chǎn)兒會出現(xiàn)呼吸障礙，不得不用上呼吸機(jī)，還需要肺泡表面活性物質(zhì)來促進(jìn)肺部發(fā)育。雖然跟孩子相處只有20幾天，但明顯感覺到了一家人的焦慮。

一直悉心照料的孩子

怎么就患上肺炎了

那么，一直悉心照料的孩子，沒有發(fā)燒感冒，每天喝奶也很正常，怎么就會患上肺炎？

哈爾濱市兒童醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房副主任醫(yī)師于鑫巖說：“你逗他一玩或一笑，活動度一增加的時候，孩子臉色就要紫了。可以說，肺子的活動能量，它的氣體交換和血液交換，比正常肺子差很多，所以他沒辦法承擔(dān)正常孩子的活動度。而且現(xiàn)在，除了支氣管肺發(fā)育不良以外，他的感染蠻重的，所以到我這兒來，得把炎癥消下去，但是消炎以后等出院的時候，肺子跟正常孩子還不一樣，還得慢慢養(yǎng)�！�

早產(chǎn)兒面臨的問題有很多，孩子的父母一再叮囑醫(yī)生，孩子還要做第二次的眼底檢查、還要打腦神經(jīng)營養(yǎng)針、還要喝母乳，夫妻倆事無巨細(xì)地強(qiáng)調(diào)著，于鑫巖醫(yī)生也一個個地記了下來。

其實(shí)，對于重癥監(jiān)護(hù)病房門外的家長來說，他們盼望的是每周一、三、五上午的時光，因?yàn)樵谶@三天，醫(yī)生會跟家長交代病情。

1歲女孩癥狀好轉(zhuǎn)

媽媽忍不住淚水

哈爾濱市兒童醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房主治醫(yī)師楊蕊說：“目前來看孩子到現(xiàn)在，比之前是明顯見好的，現(xiàn)在自己也能坐著了，做霧化也不哭不鬧�！�

聽到孩子癥狀好轉(zhuǎn)，媽媽忍不住淚水，剛剛1歲的女兒周子瑤因?yàn)榘l(fā)燒咳嗽入院，檢查發(fā)現(xiàn)孩子是細(xì)菌、病毒混合感染，已經(jīng)發(fā)展成為肺炎，而其還發(fā)現(xiàn)小子瑤的氣道有些問題。

哈爾濱市兒童醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房副主任醫(yī)師于鑫巖說：“炎癥的感染導(dǎo)致氣道粘膜的分泌增加，也可能堵氣道，但是她堵得比較明顯，所以我們更考慮，是先天性的因素。先天性氣道發(fā)育不好的孩子，在這么嚴(yán)重的感染下，一下就撂倒了�！�

小子瑤在呼吸的時候，可以很明顯地看到咽喉部出現(xiàn)了塌陷，這就是因?yàn)闅獾廓M窄造成的，但隨著年齡的增長，氣道也會逐漸發(fā)育，所以現(xiàn)在并不需要進(jìn)行過多的干預(yù)治療，最主要的還是要把孩子的肺炎治好�，F(xiàn)在，小子瑤可以坐起來了，也不再哭鬧了，在逐漸恢復(fù)著健康，這讓醫(yī)護(hù)人員倍感欣慰。

哈爾濱市兒童醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房主治醫(yī)師楊蕊說：“她沒上呼吸機(jī)就算好轉(zhuǎn)了，不然的話以她這個病，都應(yīng)該上呼吸機(jī)了�！�孩子病情好轉(zhuǎn)

是家長最大的心愿

呼吸機(jī)作能夠起到預(yù)防和治療呼吸衰竭至關(guān)重要的醫(yī)療設(shè)備，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)占有十分重要的位置，但呼吸機(jī)畢竟是人工替代自主呼吸的手段，對患者有一定的副作用，所以醫(yī)生會嚴(yán)格控制呼吸機(jī)的使用，不到萬不得已，堅(jiān)決不使用呼吸機(jī)。

孩子病情好轉(zhuǎn)，是家長最大的心愿，通過我們的攝像機(jī)鏡頭，一家人也看到了小子瑤在病房里的情況。

周子瑤的家人說：“寶寶多好，看看寶寶挺好的該高興，在外面的時候，就找她媽抱，你看在里面不也挺乖的嗎，多好啊，見好。就心疼啊，送那天就舍不得�！备�周子瑤的媽媽一樣，在兒童重癥監(jiān)護(hù)病房外的每一對父母都表面看似平靜，內(nèi)心無比掙扎，他們無時無刻不在祈求著孩子平安。

醫(yī)護(hù)人員中很多人也都為人父母

在照料患兒時也會想到自己的寶貝

在病房內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員中的很多人也都為人父母，他們在照顧這些危重患兒的時候，也會想到自己的寶貝。

哈爾濱市兒童醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房副主任醫(yī)師于鑫巖說：“我兒子12歲了，他經(jīng)常跟我表達(dá)的話就是，媽媽你不是說，最好的禮物就是陪伴嗎，最好的愛就是陪伴，但是我沒有時間去關(guān)心他，有的時候覺得，挺對不住孩子�！�

兒科的醫(yī)護(hù)人員們把最好的禮物都給了一個又一個患兒，他們陪伴著患兒一點(diǎn)點(diǎn)地康復(fù)，卻忽視了對自己兒女的照顧，在這次呼吸系統(tǒng)疾病高發(fā)時，護(hù)士梅延鳳家的寶貝也沒有躲過細(xì)菌的侵襲。

哈爾濱市兒童醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士梅延鳳說：“我看他的狀態(tài)跟我們科重患的孩子相比，我還是得先去選擇重患，沒有辦法的事情，因?yàn)槲覀兟氊?zé)所在。”

醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)守在工作崗位

要感謝家人的無私付出

目前，在全國范圍內(nèi)，都處在呼吸系統(tǒng)疾病的高發(fā)期，大多數(shù)城市的兒科診室都是人滿為患。醫(yī)生提醒：兒童發(fā)燒、咳嗽、喘氣急促都可能發(fā)展成肺炎，如果孩子三到五天持續(xù)高燒不退、咳嗽劇烈，家長就應(yīng)該帶孩子到醫(yī)院及時就診。

哈爾濱市兒童醫(yī)院已經(jīng)全院總動員，專家門診開放到晚十點(diǎn)，為的就是能夠幫助更多的患兒解除病痛，職責(zé)所在，所向無敵。在醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)守在工作崗位的背后，他們要感謝家人的無私付出。

哈爾濱市兒童醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房 副主任醫(yī)師于鑫巖說：“其實(shí)我們也特別想過正常人的生活，我們也想過朝九晚五的生活，但是我們不允許，每一個重癥監(jiān)護(hù)病房人員背后，都有一個強(qiáng)大的家庭在支持，所以對家屬們，我們特別感激。”