前言
白露剛過,正是吃龍眼的好時(shí)節(jié)。最近,1歲的莆田男童小武(化名)抓起一顆龍眼就啃,遭家人喝止后,他一口咬碎龍眼核,吞了下去,家人卻不知曉。次日,他喘不過氣,被送到省婦幼保健院搶救,醫(yī)生發(fā)現(xiàn),他已引發(fā)急性支氣管炎、肺氣腫,住院3天才恢復(fù)。醫(yī)生提醒,最近青棗等帶核的水果大量上市,家長應(yīng)警惕。
醫(yī)生將纖維支氣管鏡探入小武的支氣管,發(fā)現(xiàn)了小半顆龍眼核
孩子氣喘咳嗽 像哮喘
小武一家是莆田人,住在閩侯上街,9月10日晚,他被緊急送到醫(yī)院時(shí),已是深夜10時(shí)許。醫(yī)生一看,他的喉嚨很紅,氣喘得厲害,偶爾輕咳幾聲,卻吐不出痰,心跳也快。醫(yī)生反復(fù)追問,“有沒被東西嗆到?”媽媽直搖頭,但小武還是喘得厲害。
醫(yī)生挺納悶,小武的癥狀很像哮喘,但他不是過敏體質(zhì),也沒有哮喘病史。再仔細(xì)聽診,小武的雙肺呼吸音不對稱,左側(cè)呼吸音減低,胸片報(bào)告顯示,雙肺紋理增多、左肺氣腫。
取出的龍眼核不大,但邊角很尖銳,如果長時(shí)間堵住氣道,很危險(xiǎn)醫(yī)生推斷,很可能是呼吸道有異物。次日,翁斌醫(yī)生將纖維支氣管鏡探入小武的支氣管,王世彪持異物鉗,他們只花了5分鐘,就夾出一小顆龍眼核,僅0.5×0.5厘米,小武的呼吸才順暢。
這時(shí),媽媽才想起,白露過后,阿姨從莆田老家送來了新鮮的龍眼,隨手?jǐn)[在桌上,小武嘴饞,抓起一顆,用僅有的4顆門牙啃,阿姨怕他噎著,想拿走龍眼,小武閃開了,阿姨一急,強(qiáng)行奪走龍眼。不料,小武受驚嚇后被嗆,猛咳一陣,吐出一團(tuán)龍眼肉,殘缺的龍眼核滾到桌下,家人并未在意。次日,小武突然喘不過氣,家人才發(fā)覺不對勁。
曾有閩侯男孩 誤吞釘子身亡
“近1個(gè)月已搶救3起!”該院兒童重癥醫(yī)學(xué)科主任王世彪說,小武吞下的龍眼核不大,但邊角很尖銳,如果長時(shí)間堵住氣道,很危險(xiǎn)。
類似的案例,海都報(bào)曾多次報(bào)道:去年3月,1歲的福州男孩吃大黑棗,棗核橫卡在喉嚨,將食道刺破,被緊急送到省立醫(yī)院搶救;去年1月,6歲的龍巖女孩誤吞4顆棗核,致腸穿孔,險(xiǎn)些喪命;5歲的南平男孩腹疼兩年,今年1月,在福州兒童醫(yī)院被查出腹中藏著11顆楊梅核,只得切了約30厘米長的小腸。
他強(qiáng)調(diào),被零食嗆咳的幼童,大多在3歲以下,常誤吞甘蔗渣、光餅、核桃……曾有個(gè)閩侯男孩吞下一根帶螺帽的釘子,卡在喉嚨造成窒息,事發(fā)后1小時(shí)才送醫(yī),多臟器出現(xiàn)衰竭,無法救治。
為此,家長盡量不要給幼童吃花生、瓜子、黃豆等顆粒性食物,以免被吸入氣管、支氣管,引發(fā)窒息。大米、豆類、藥品等小、硬的食物,要盡量藏在小孩夠不到的地方。此外,孩子吃東西時(shí),家長不要逗、嚇唬他們,避免打鬧嬉戲、哭喊。 “2分鐘可能奪命!”王主任說,孩子吸入異物后,易被當(dāng)成重癥肺炎。家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子反復(fù)咳嗽,發(fā)出吹哨子一樣的哮鳴音,病情反復(fù)時(shí),應(yīng)追問小孩是否吞下異物,并及時(shí)就醫(yī)拍CT、胸片。 年齡越小的孩子,缺氧耐受力越差,兩三分鐘就可能引起心臟呼吸驟停,要立即采用“海姆立克急救法”:先拍背,使卡在氣道內(nèi)的異物松動(dòng),再做胸部沖擊,產(chǎn)生氣流,把異物沖出。
1歲以下的嬰兒和幼兒,急救手法還得注意部位、力度,避免對孩子的臟器、肋骨造成損傷。心臟驟停4分鐘內(nèi),采取正確的心肺復(fù)蘇術(shù),有50%存活率,超過10分鐘,存活可能性幾乎為零。
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