“可憐的娃娃，筷子經(jīng)上顎直插入鼻腔—篩竇—眼眶，輾轉幾家醫(yī)院來到省醫(yī)。我們熬通宵手術都無所謂，但是娃娃遭不住��！帶娃娃注意點啊，不要拿起或含起筷子、麻辣燙竹簽、鉛筆等尖銳物品跑玩，血的教訓！”6月13日，貴州省人民醫(yī)院麻醉醫(yī)師發(fā)出的一條朋友圈，令無數(shù)家長捏了一把冷汗。家住貴陽市白云區(qū)一歲零4月的男童小民（化名），拿著粽子搖搖晃晃邁步向前時，突然摔了一跤，他手中筷子亦如利器貫穿口腔直插眼眶。

受傷的患兒。

筷子插著粽子邊吃邊跑 

“醫(yī)生，快救救我的孩子�！�13日凌晨1點半，小民的父母抱著他沖進省人民醫(yī)院。醫(yī)生檢查看到，一根木筷插入男童的口腔，他不得不張大口，小嘴四周血跡斑斑，一只眼睛緊閉，精神萎靡。

“怎么回事？”接診的耳鼻喉科醫(yī)生急促地問道。

小民父親帶著哭腔回答：“都怨我們沒看好他。”

原來，12日晚上8點40分，小民在家中吃粽子。1歲多的他不肯老老實實坐在椅子上，拿起筷子插在粽子上如同舉起一面小旗，東跑跑西晃晃，餓了就咬兩口。年輕的父母緊跟在后面，眼睛牢牢鎖定在兒子身上。

可是慘劇轉瞬就發(fā)生了，小民一不留神被腳下地毯絆倒，整個人瞬時向前撲，那筷子“唰”一下從孩子的口腔插進去�！鞍　�…”小民媽媽尖叫一聲。她嚇得臉色一白，立刻把孩子抱起。劇烈疼痛令小民放聲大哭，夫妻倆嚇壞了，試著用手去拔，輕輕動了一下沒拔出，不敢再使力，孩子父親立刻開車去醫(yī)院。

“我們跑了兩家醫(yī)院，醫(yī)生說插得淺還敢一試，這么深，直接去省醫(yī)。一分鐘不敢耽誤，馬上轉過來�！蹦型�父母快要哭出來，臉上滿是痛苦神色。

筷子插入眼眶離顱底幾毫米

“病情緊急，立刻會診�！边B夜，省醫(yī)耳鼻喉科、影像科、頜面外科、麻醉科、眼科吹響“集結號”，有些值守夜班的專家才閉眼休息兩小時，一聽事出緊急，披衣而起，在最短時間內(nèi)匆忙趕來。

“當時肉眼可見的筷子暴露長度有10多厘米，尚不清楚里面插得有多深�！笔♂t(yī)耳鼻喉科醫(yī)師馮超介紹，醫(yī)院通過重建影像學資料，看見筷子是經(jīng)口腔穿破硬腭直通鼻腔插入眼眶。

“非常危險，距離顱底只有幾毫米。”馮超說，捅破顱底局面會復雜很多，即使現(xiàn)狀，也令醫(yī)生們感到棘手，從沒有接診過這么�。ó愇锊搴恚┑暮⒆樱�而且大家僅從當前的資料不能判斷筷子是否已經(jīng)對眼球造成影響，必須做好最壞的打算。

凌晨3點半，小民從耳鼻喉科病房進入麻醉科手術室。

 “手術首先面臨的第一道難題就是麻醉�！笔♂t(yī)麻醉科副主任醫(yī)師吳大慶介紹，麻醉需要為患兒緊扣面罩在其口鼻部進行吸氧及麻醉誘導，可面罩空間無法容納下長長的筷子。

急中生智下，吳大慶想出一個“腦洞大開”的方法——改良面罩。他花了5分鐘，用剪刀在面罩上剪出一個小洞把筷子露出來，緊接著用膠布緊封洞口。雖然改良版的面罩密閉性差一些，但三四分鐘后，麻醉就起效果了。

手術取出25厘米長筷子

筷子直接插到眼眶。

凌晨4時，手術終于開始，由耳鼻喉科主任楊秀海主刀。如果說，麻醉是闖難關，手術拔筷便如涉險灘。

“手術難點有二，一是孩子年齡小，二是傷情重，筷子捅到眼眶內(nèi)側壁，在強大貫穿力下，骨折片壓迫視神經(jīng)和內(nèi)直肌。”楊秀海說，經(jīng)內(nèi)鏡下的眶間骨折片清除，同樣考驗著醫(yī)務人員的經(jīng)驗和技術。

他用鼻內(nèi)鏡經(jīng)患兒鼻腔進入，探查傷道走形，解剖結構保護相關組織，再沿著原軌跡把筷子拔出。那一瞬間的動作既穩(wěn)又快，絲毫未傷及附近的血管及其他組織機構。

經(jīng)測量，筷子有25厘米長。隨即，楊秀海小心翼翼地把壓迫視神經(jīng)和內(nèi)直肌的骨折片一一取出。整臺手術完成得比較順利，清晨6時許結束。

術后約15分鐘，小患者清醒，順利拔除氣管導管，觀察約1小時，生命體征平穩(wěn)，安全送回病房。經(jīng)檢查，孩子沒有傷及視神經(jīng)，其眼球功能也沒有受到影響，目前飲食等各方面都逐漸恢復到正常。

醫(yī)生提醒

家長不要追在孩子身后喂飯

馮超提醒，此次小民的受傷經(jīng)歷是給諸位家長敲響的警鐘，家長在給小孩喂飯時，要注意不能讓孩子手里拿著筷子、勺子等尖銳物品，尤其謹記不能一個在前面跑，一個在后面追，此舉很容易造成小孩摔倒，若是尖銳的餐具插進口腔后果難料。

此外，在駕車途中，給小孩喝果汁、牛奶時，不要用硬且直的吸管，萬一出現(xiàn)急剎車，吸管就有插進口腔、鼻腔的危險。

最后一個提醒，也是耳鼻喉科醫(yī)生的老生常談，千萬別給3歲以下的小朋友喂花生、瓜子等堅果類食物，因為孩子容易將堅果誤吸入氣管導致窒息，若不能及時有效處理，后果將是整個家庭難以承受之重。