圖：視覺中國

上個月，瑞安一名2歲男孩小力（化名）出現(xiàn)發(fā)熱。小力的媽媽就給孩子在家里做物理降溫治療，吃了退熱藥后，體溫下降了。可沒過一天，孩子又出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒，偶爾還有咳嗽。據(jù)孩子母親說，當(dāng)時氣溫變化大，以為孩子就是普通感冒，于是到當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開了抗生素，想著吃了抗生素應(yīng)該就能好。

4天后，小力體溫越來越高，咳嗽也變得嚴(yán)重，有時面色漲紅。家人連忙帶著孩子到當(dāng)?shù)鼐C合醫(yī)院就診，醫(yī)院診斷為“肺炎”，立即收治入院。一周后，孩子突然出現(xiàn)劇烈咳嗽，并且呼吸費力，被緊急轉(zhuǎn)到了溫醫(yī)大附二院急診搶救。

兒童呼吸科副主任醫(yī)師胡曉光接診時發(fā)現(xiàn)，孩子呼吸急促、費力、胸口可見“三凹征”，是典型的肺炎表現(xiàn)。根據(jù)CT、胸片以及氣管鏡檢查，患兒左肺大片實變，考慮為嚴(yán)重感染。孩子被當(dāng)即送進(jìn)了ICU。

小力的媽媽怎么也想不到，以為只是普通的感冒，怎么就成了重癥肺炎，還有生命危險？幸運的是，在ICU經(jīng)過兩周的治療后，小力轉(zhuǎn)到了普通病房，并于前幾日出院。

圖：視覺中國

胡曉光告訴記者，在感冒和肺炎上，不少家長都有很大誤區(qū)，以為是感冒拖著拖成了肺炎。事實上，肺炎不是發(fā)燒燒出來、咳嗽咳出來的，而是孩子得了肺炎后可能出現(xiàn)發(fā)燒咳嗽。在育英兒童醫(yī)院呼吸科接診的病例中，發(fā)燒咳嗽八成以上是感冒，肺炎的占10%-20%。

該如何區(qū)別感冒和肺炎呢？胡曉光說一要看是否反復(fù)發(fā)燒，如果發(fā)燒4天以上，就需要就診排除肺炎；二要看孩子呼吸情況，呼吸費力、急促，尤其是吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷，這是肺炎的典型表現(xiàn)。還有一些小孩子患肺炎，初期的時候僅僅只是嘔吐或者精神不佳，不會表現(xiàn)出咳嗽或者發(fā)燒等癥狀，但到了醫(yī)院就確診為肺炎。

另外，不同年齡段的肺炎，癥狀表現(xiàn)也不同。3歲以內(nèi)的孩子出現(xiàn)肺炎主要是因為受到病毒感染，3歲以上的大孩子，在門診常見的就是感染性肺炎了。致病病原體不同，治療方法也不同。

每年醫(yī)院都會發(fā)生兒童重癥肺炎死亡的病例。對此，胡曉光表示，接種疫苗是預(yù)防肺炎最有效的方式。記者了解到，可供接種的疫苗是13價肺炎球菌結(jié)合疫苗，適用于6周齡到15月齡的寶寶，用來預(yù)防兒童侵襲性肺炎球菌疾病的肺炎球菌結(jié)合疫苗（PCV），可覆蓋87.8%血清型，患過肺炎也可以接種。