卡介苗
【別名】 結(jié)核活菌苗;卡介苗
【外文名】Vaccine Calmette-Guerin , BCG,Freeze Dried Bacillus Calmelle-Guerin Vaccine
【適應(yīng)癥】
原用于預(yù)防結(jié)核，屬特異性免疫制劑，后證明它還具有促進(jìn)巨噬細(xì)胞吞噬功能的作用，非特異性免疫增強(qiáng)劑現(xiàn)用于治療惡性黑色素瘤，或在肺癌、急性白血病、惡性淋巴瘤根治性手術(shù)或化療后作為輔助治療，均收到定療效。此外，死卡介苗還用于小兒哮喘性支氣管炎的治療、小兒感冒的預(yù)防以及成人慢性氣管炎的防治。
【用量用法】
1.用于腫瘤的輔助治療：(1)皮膚劃痕；在四肢皮膚上縱橫劃痕各１０條，每條長５ｃｍ，，交叉成為方塊，以刺破表皮微微滲血為度，向劃痕處置卡介苗１～２ｍｌ（每毫升７５ｍｇ活菌）每周１～２次，１０～２０次為１療程。(2)皮內(nèi)針刺：用無針注射器作２０點(diǎn)、４０點(diǎn)或６０點(diǎn)針刺接卡介苗于四肢。(3)瘤內(nèi)注射：將卡介苗注入腫瘤結(jié)節(jié)內(nèi)，用于惡性黑色素瘤，劑量為卡介苗懸液０．０５～０．１５ｍｌ。(4)口服：每周服７５～１５０ｍｇ（最多２００ｍｇ）１～２次，１月后改為每周或２周１次，第３個(gè)月后每月１次，直至１年以上。服時(shí)或?qū)⒖ń槊缰糜谀z囊中或混在１杯桔子水中１次性服下。(5)胸腔內(nèi)注射：應(yīng)用于肺癌手術(shù)后，在術(shù)后３～５日由胸腔引流管內(nèi)注入卡介苗１億活菌。 2.預(yù)防結(jié)核：１歲以內(nèi)健康嬰兒，一般可直接接種結(jié)核活菌苗，但有明顯結(jié)核病接觸史者及應(yīng)用皮內(nèi)注射菌苗時(shí)，以及１歲以上的兒童或成年人，必須先作結(jié)核菌素試驗(yàn)，陰性者方可接種。接種后４～８周才產(chǎn)生免疫力 （免疫可維持３～４年），所以接種后還要和結(jié)核病人隔離２個(gè)月，以免在期間受到傳染。２～３個(gè)月后再作結(jié)核菌素試驗(yàn)，陽性者表示接種成功，陰性者應(yīng)再補(bǔ)種。以后每３～４年復(fù)種１次，復(fù)種也應(yīng)先作結(jié)核菌素試驗(yàn)。接種方法：(1)口服法：限用于出生后２個(gè)月以內(nèi)的嬰兒，出生后次日開始服用，隔日１次，共服３次；或每日１次，連服３次，每次用量１ｍｌ。(2)皮上劃痕法：主要用于１歲以下健康兒童（１歲以上也可用），用７５％酒精消毒三角肌處皮膚，待干后滴１～２滴菌苗，用針通過菌苗劃痕，長１～１．５ｃｍ的"井"字，以劃破表皮略有出血為度，劃后用針涂抹次，使菌苗充分滲入劃痕處，等５～１０分鐘局部隆起時(shí)再穿衣服。(3)皮內(nèi)注射法：主要用于１歲以上健康兒童，每次注射０．１ｍｌ。 3.治療小兒哮喘性支氣管炎及預(yù)防小兒感冒，小兒手臂或下肢內(nèi)側(cè)皮膚以７５％酒精消毒，干后滴死卡介苗１滴，用消毒的針劃痕（長１ｃｍ），以不出血為度。每周１次，共５０次。
【注意事項(xiàng)】
1.皮內(nèi)注射時(shí)切不可注射到皮下，否則會(huì)引起嚴(yán)重深部膿腫，長期不愈。 2.本品是活菌苗，用時(shí)禁止日光曝盼。注射器要專用。 3.有活動(dòng)性結(jié)核病的病人忌用，結(jié)核菌素反應(yīng)強(qiáng)陽性的病人慎用。 4.瘤內(nèi)注射、胸腔內(nèi)注射及皮膚劃痕均可引起全身性反應(yīng)（如發(fā)熱），應(yīng)服用乙酰水楊酸及苯海拉明２日。
【規(guī)格】注射劑:75mg/1ml, 片劑:25mg.
【貯法】 ２～１０℃暗處保存。液體菌苗有效期４～６周；干燥菌苗有效期為１～２年。