二巰丁二酸
【別名】二巰丁二酸膠囊
【外文名】Dimercaptosuccinic Acid Capsule
【性狀】本品白色或類白色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末；有類似蒜的特臭
【藥理毒理】本品為口服有效的重金屬解毒藥。作用機(jī)制為，分子中的2活性巰基能奪取已與組織中酶系統(tǒng)結(jié)合的金屬，形成穩(wěn)定的水溶性螯合物由尿中排出，使含有巰基的酶恢復(fù)活性，解除重金屬引起的中毒癥狀。本品可特異性的與鉛結(jié)合，減少鉛從胃腸道吸收和滯留。降低血鉛濃度，但短時(shí)間用藥后，易使鉛從骨中游離出來(lái)重新再分布，引起血鉛反跳性升高，故應(yīng)視情況療程用藥。本品也可與汞、砷等形成螯合物。
【藥代動(dòng)力學(xué)】本品口服易吸收，達(dá)峰時(shí)間30分鐘，在血中約95%與血漿蛋白結(jié)合，分布容積較小，半衰期t1/248小時(shí)。主要分布在腎臟，依次為肺、肝、心、腸和脾等。鉛中毒兒童服用后有肝-腸循環(huán)，迅速以原形和代謝物經(jīng)腎排出。經(jīng)腎消除速度與血鉛濃度成正相關(guān)。鉛中毒兒童和成年人及健康志愿者的腎清除率分別為每分鐘16.6ml/m2、每分鐘（24.7±3.3ml）/m2和每分鐘77.0ml/m2。無(wú)蓄積性。
【適應(yīng)癥】用于解救鉛、汞、砷、鎳、銅等金屬中毒。對(duì)鉛中毒療效較好�？捎糜谥委煾味�?fàn)詈俗冃浴?br />
【用法用量】口服1次0.5g，日3次，連用3日為1個(gè)療程，停藥4天再用；或每次0.5g，每日2次，隔日服藥，共10日，停藥5日再用。一般2～3個(gè)療程即可。
兒童每次口服10mg/kg或350mg/m2，每8小時(shí)1次，連用5日，然后改為每12小時(shí)1次，連用2周，共19日為一療程。
【不良反應(yīng)】成人和兒童的常見(jiàn)不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、腹瀉、食欲喪失、稀便等胃腸道反應(yīng)。偶見(jiàn)皮疹（約4%成人），血清氨基轉(zhuǎn)移酶一過(guò)性升高（6%～10%）。偶見(jiàn)中性粒細(xì)胞減少。
【禁忌】嚴(yán)重肝功能障礙和妊娠婦女禁用。
【注意事項(xiàng)】
1．治療時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血鉛濃度。因治療后血鉛濃度降低，但有些人再次接觸鉛和治療時(shí)，血鉛反而升高。此外，經(jīng)短時(shí)治療后，可引起血鉛反跳性升高，是因鉛從骨中游離出來(lái)，重新分布的結(jié)果。所以應(yīng)反復(fù)用藥，才能保證療效。
2．肝病慎用，治療時(shí)每周監(jiān)測(cè)血氨基轉(zhuǎn)移酶。
3．每周監(jiān)測(cè)全部血細(xì)胞計(jì)，發(fā)現(xiàn)有中性粒細(xì)胞減少時(shí)停藥。
4．監(jiān)測(cè)尿鉛的排出。
5．對(duì)一些缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶和鐮狀細(xì)胞性貧血兒童用本品治療無(wú)效。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】有動(dòng)物試驗(yàn)表明，本品可致胎鼠基因畸變和胎鼠毒性。妊娠婦女禁用。
【兒童用藥】?jī)和I小管易受鉛損害，影響藥物經(jīng)腎排出，兒童應(yīng)慎用或適當(dāng)減少用量。
【藥物相互作用】尚不確定。
【規(guī)格】0.25g