復(fù)方乳酸鈉山梨醇注射液
【成分】乳酸鈉、氯化鈉、氯化鉀、氯化鈣、D-山梨醇
【規(guī)格】注射液：1000ml，含乳酸鈉3.1g、氯化鈉6g、氯化鉀0.3g、氯化鈣0.2g、D-山梨醇50g。
【藥理毒理】通過(guò)調(diào)節(jié)體液容量、滲透壓、補(bǔ)充鉀、鈉、鈣及氯離子并供給熱量。其中乳酸鈉在體內(nèi)轉(zhuǎn)化碳酸氫離子，以調(diào)節(jié)酸堿平衡，維持正常生理功能；鈉是細(xì)胞外液最重要的陽(yáng)離子，系維持恒定的體液滲透壓和細(xì)胞外容量的主要物質(zhì)；鉀是細(xì)胞內(nèi)主要的陽(yáng)離子，對(duì)保持正常的神經(jīng)肌肉興奮性有重要作用；鈣離子在細(xì)胞內(nèi)作為第二信使與機(jī)體許功能密切相關(guān)。山梨醇進(jìn)入人體后部分轉(zhuǎn)化為糖原供給熱量。乳酸離子可糾正代謝性酸中毒,使鉀離子自細(xì)胞外液進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),當(dāng)體內(nèi)循環(huán)血液量及組織液減少時(shí),本品可作為組織液的補(bǔ)充調(diào)整劑,對(duì)電解質(zhì)紊亂及酸中毒有糾正作用。
【適應(yīng)證】代謝性酸中毒和補(bǔ)充熱量，也用于失血、手術(shù)時(shí)出血、失水癥及電解質(zhì)紊亂。
【不良反應(yīng)】快速大量給藥時(shí)，可能出現(xiàn)肺水腫、腦水腫、肢體水腫。
【用法用量】靜脈滴注成人次500ml～1000ml，按年齡、體重及癥狀不同可適當(dāng)增減。給藥速度：成人每小時(shí)300-500ml。
【藥物過(guò)量】過(guò)量時(shí)可能形成水腫或體內(nèi)離子失去平衡。
【注意事項(xiàng)】乳酸血癥患者及高鉀血癥、少尿、阿狄森氏病、重癥燒傷、高氮血癥患者及遺傳性果糖不耐癥禁用。
腎功能不全、心功能不全、重癥肝功能障礙、因阻塞性尿路疾病引起尿量減少的患者慎用。
用藥時(shí)根據(jù)臨床需要可作下列檢查及觀察：①血?dú)夥治龌蜓趸冀Y(jié)合力檢查。②血清鈉、鉀、鈣、氯濃度測(cè)定。③腎功能測(cè)定，包括血尿素氮、肌酐等。④血壓。⑤心肺功能狀態(tài)，如浮腫、氣急、紫紺、肺部羅音、頸靜脈充盈，肝-頸靜脈返流等，按需作靜脈壓或中心靜脈壓測(cè)定。⑥肝功能不全表現(xiàn)如黃疸、神志改變、腹水等。
應(yīng)嚴(yán)格按照需要用藥，防止體液形成新的不平衡。注意給藥速度不能過(guò)快。
使用應(yīng)仔細(xì)檢查溶液是否渾濁、絮狀沉淀、異物及瓶蓋松動(dòng)、裂紋等。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦有妊娠中毒癥者可能加劇水腫、增高血壓。
【兒童用藥】按年齡、體重及病情計(jì)算用量。
【老年患者用藥】老年患者常有隱匿性心腎功能不全，應(yīng)慎用。
【禁忌】乳酸血癥患者及高鉀血癥、少尿、阿狄森病、重癥燒傷、高氮血癥及遺傳性果糖不耐癥患者禁用。
【規(guī)格】500ml