盧戈液
【別名】 盧戈液 ,復(fù)方碘溶液
【外文名】Lugol‘s Solution, Compound Iodine Solution
【藥理作用】 甲狀腺激素合成的原料,用以預(yù)防和治療地方性甲狀腺腫 用于甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)準(zhǔn)備,使甲狀腺變小變硬,血流減少。 抑制甲狀腺激素釋放,治療甲狀腺危象。
【適應(yīng)癥】
碘劑隨著劑量的不同,其作用有質(zhì)的不同。小劑量碘是合成甲狀腺激素的原料,可促進(jìn)甲狀腺激素的合成和釋放,可用于防治單純性甲狀腺腫(地方性甲狀腺腫,俗稱(chēng)"脖子病");大劑量碘劑具有抗甲狀腺作用:(1)直接抑制垂體分泌促甲狀腺素;(2)抑制蛋白水解酶,阻止甲狀腺激素的釋放,從而產(chǎn)生抗甲狀腺作用。其作用特點(diǎn)是:(1)作用快(1~2日顯效)、強(qiáng)、短,不能完全緩解癥狀;(2)可使腺體縮小、變硬、血管網(wǎng)減少、充血減輕,有利于手術(shù);(3)能改善突眼癥狀,減慢心率及降低基礎(chǔ)代謝率;(4)因其抗甲狀腺作用在用藥后2周達(dá)高峰,故宜于手術(shù)前2周加服大劑量的復(fù)方碘溶液。大劑量碘劑用于:(1)甲亢術(shù)前準(zhǔn)備;(2)治療甲狀腺危象:大劑量碘劑靜滴(碘化鈉)或次口服(復(fù)方碘溶液),可迅速改善癥狀。但同時(shí)還必須配合大劑量的硫脲類(lèi)藥物治療。
【用量用法】
A.(1)單純性甲狀腺腫:口服每日1次0.1~0.5ml,2周為1療程,共2療程,療程間隔30~40日;(2)甲亢術(shù)前準(zhǔn)備:口服0.1~0.5ml/次,3次/日,連服1周,劑量由小逐漸增大,術(shù)后再由大減小直至停服;(3)甲狀腺危象:3~6ml(30~60滴)/6小時(shí)。均稀釋后口服。在用碘劑前至少1小時(shí),口服或胃管注入丙基硫氧嘧啶100~200mg,以抑制甲狀腺激素的合成,以后每6小時(shí)重復(fù)1次。
B.[①治療地方性甲狀腺腫:每日0.1~0.5ml兩周或每日1~2滴30天,停10天后再服用,總療程為3~6月。
②術(shù)前準(zhǔn)備:每日3次,每次從5滴開(kāi)始,以后每日每次增加1滴,10~14天后手術(shù)。
③甲狀腺危象:初次30~45滴,以后每次30滴,6小時(shí)次。 ]
【不良反應(yīng)】 ①過(guò)敏:血管神經(jīng)性水腫,粘膜刺激癥狀。②嗜酸性細(xì)胞增加,齒齦腫脹,咽燒灼感,胃不適或吐瀉。
【注意事項(xiàng)】①服用本品影響攝131碘的測(cè)定和掃描。②孕婦、哺乳婦、嬰幼兒不用。③口腔疾病慎用。④肺結(jié)核、腎功能不良、氣管炎、高血鉀者慎用。⑤本品不可直接接觸口腔粘膜應(yīng)放食物中或用水稀釋后沖服。⑥與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等合用可致高血鉀。⑦不可常規(guī)治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥,其久用有脫逸現(xiàn)象。⑧對(duì)于地方性甲狀腺腫者用量過(guò)大過(guò)久時(shí),可致甲狀腺功能亢進(jìn)。⑨ 本品具有刺激性,如鼻塞、咳嗽、喉頭燒灼感、鼻炎、額竇炎、結(jié)膜炎、流淚、腮腺腫大等;有少對(duì)碘過(guò)敏的患者可立即或數(shù)小時(shí)后發(fā)生皮疹、剝脫性皮炎、喉頭水腫窒息等。對(duì)碘過(guò)敏患者及浸潤(rùn)者肺結(jié)核患者忌用。
【規(guī)格】 溶液劑:含碘5%、碘化鉀10%。