復(fù)方炔諾酮膜
【組成】本品主要成分： 炔諾酮和炔雌醇處方為：炔諾酮　625mg ,炔雌醇35mg,制成1000格.
【性狀】本品為能在水中溶脹的涂膜。
【藥理毒理】作用機(jī)理
1. 抑制卵巢排卵：雌激素通過(guò)負(fù)反饋機(jī)制抑制丘腦下部的促性腺激素釋放激素（GnRh）的釋放，從而減少促卵泡激素的分泌，卵泡生長(zhǎng)成熟過(guò)程受抑制，孕激素也同樣通過(guò)負(fù)反饋機(jī)制抑制垂體促黃體生成激素的釋放，阻礙卵子的成熟和排卵。
2.改變子宮內(nèi)膜的形態(tài)；由于內(nèi)源性孕激素分泌減少，影響子宮內(nèi)膜的正常發(fā)育，子宮內(nèi)膜變薄、腺體減少，過(guò)早出現(xiàn)分泌功能不良的現(xiàn)象，不利于受精卵著床。
3.改變宮頸粘液的理化性質(zhì)；在避孕藥中外源性孕激素的影響下，宮頸腺體的分泌現(xiàn)象受到抑制，宮頸粘液減少、粘稠、混濁，生化性質(zhì)改變，不利于精子穿透。
【適應(yīng)癥】用于健康育齡女性避孕。
【用法用量】與單相短效口服避孕藥的應(yīng)用方法相同。于月經(jīng)第5天開始，每日服1片（或1格），連服22日，停藥后3～7天內(nèi)行經(jīng)；于行經(jīng)的第5天再服下周的藥。產(chǎn)后或流產(chǎn)后在月經(jīng)來(lái)潮后再服。
【不良反應(yīng)】
1. 類早孕反應(yīng)：表現(xiàn)為惡心、嘔吐、困倦、頭暈、食欲減退；
2. 突破性出血（發(fā)生于漏服時(shí)）、閉經(jīng)（少停藥后仍繼續(xù)閉經(jīng)）；
3. 精神壓抑、頭痛、疲乏；
4. 體重增加；
5. 面部色素沉著。
【禁忌癥】
1. 凡患有急慢性肝炎、腎炎、腫瘤、糖尿病、血栓性疾患、心臟病或嚴(yán)重高血壓者禁用；
2. 精神病患者犯病期間，如生活不能自理、不易掌握正確使用方法，不宜服用；
3. 既往月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)常有閉經(jīng)史者，產(chǎn)后或流產(chǎn)后尚未恢復(fù)正常月經(jīng)者，因下丘腦-垂體-卵巢性腺抽功能脆弱，最好不用；
4. 哺乳期或45歲以上婦女不宜服用。
【注意事項(xiàng)】
1. 嚴(yán)格按規(guī)定方法服藥，漏服藥不僅可發(fā)生突破性出血，還可導(dǎo)致避孕失敗；
2. 要在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下服用，服藥期間，每年定期體檢，發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)則及時(shí)停藥；
3. 服藥期限，以連續(xù)3～5年為宜，停藥觀察數(shù)月，體檢正常者，可再服用。
4. 一般在睡服，可減輕副反應(yīng)。
5. 服藥前半期發(fā)生突破性出血，可每晚加服炔雌醇0.01mg，直到服完周期為止；如出血發(fā)生在服藥后半期，可每日加服一片避孕藥，到停藥為止；如出血如月經(jīng)量，則應(yīng)停藥按行經(jīng)對(duì)待；
6. 在停藥7日內(nèi)未行經(jīng)時(shí)，可開始服下一周期的藥；
7. 連服兩周期未行經(jīng)者，應(yīng)查明閉經(jīng)原因，排除妊娠。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】不宜使用。
【藥物相互作用】
1. 影響避孕效果的藥物：
(1)抗生素類抑制腸內(nèi)細(xì)菌繁殖，減少激素結(jié)合物的分解，干擾腸肝循環(huán)；
(2) 誘導(dǎo)肝酶的藥物如利福平、催眠和抗驚厥藥、解熱鎮(zhèn)痛藥；
(3) 三環(huán)類抗抑郁藥在肝臟與本品競(jìng)爭(zhēng)共同的代謝酶。
2. 與避孕藥合并用藥，藥效受影響的藥物：
(1)降壓藥的降壓效果降低；
(2) 抗凝藥的抗凝效果降低；
(3) 降糖藥（如胰島素及口服降糖藥）控制糖尿病的療效降低；
(4) 三環(huán)類抗抑郁藥的效果增強(qiáng)。