去甲腎上腺素
【適應(yīng)癥】
用于治療急性心肌梗塞、體外循環(huán)、嗜鉻細(xì)胞瘤切除等引起的低血壓；對(duì)血容量不足所致的休克或低血壓，本品作急救時(shí)補(bǔ)充血容量的輔助治療，以使血壓回升暫時(shí)維持腦與冠狀動(dòng)脈灌注；直到補(bǔ)足血容量治療發(fā)揮作用；也可用于治療椎管內(nèi)阻滯時(shí)的低血壓及心跳驟停復(fù)蘇后血壓維持
【用量用法】
用５％葡萄糖注射液或葡萄糖氯化鈉注射液稀釋后靜滴。 （１）成人常用量：開始以每分鐘８～１２μｇ速度滴注，調(diào)整滴速以達(dá)到血壓升至理想水平；維持量為每分鐘２～４μｇ。在必要時(shí)可超越上述的劑量，但須注意保持或補(bǔ)足血容量。 （２）小兒常用量：開始按體重以每分鐘０．０２～０．１μｇ／ｋｇ速度滴注，按需要調(diào)節(jié)滴速。
【注意事項(xiàng)】
（１）藥液外漏可引起局部組織壞死。（２）本品強(qiáng)烈的血管收縮足以使生命器官血流減少，腎血流銳減后尿量減少，組織血供不足導(dǎo)致缺氧和酸中毒；持久或量使用時(shí)，可使回心血流量減少，外周血管阻力增高，心排血量減少，后果嚴(yán)重。（３）應(yīng)重視的反應(yīng)包括靜脈輸注時(shí)沿靜脈徑路皮膚變白，注射局部皮膚脫落，皮膚紫紺，皮膚發(fā)紅，嚴(yán)重眩暈，以上反應(yīng)雖屬少見(jiàn)，但后果嚴(yán)重。（４）別病人因過(guò)敏而有皮疹、面部水腫。（５）在缺氧、電解質(zhì)平衡失調(diào)、器質(zhì)性心臟病病人中或逾量時(shí)，可出現(xiàn)心律失常；血壓升高后可出現(xiàn)反射性心率減慢。（６）以下反應(yīng)如持續(xù)出現(xiàn)須加注意：焦慮不安、眩暈、頭痛、蒼白、心跳沉重感、失眠等。（７）逾量時(shí)可出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛及高血壓、心率緩慢、嘔吐甚至抽搐。（８）交叉過(guò)敏反應(yīng)：對(duì)其他擬交感胺類藥不能耐受者，對(duì)本品也不能耐受。（９）本品易通過(guò)胎盤，使子宮血管收縮，血流減少，導(dǎo)致胎兒缺氧，孕婦應(yīng)用本品必須權(quán)衡利弊。（１０）哺乳期婦女使用本品尚未發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。（１１）本品在小兒中研究尚缺乏，但至今未發(fā)現(xiàn)應(yīng)用中的特殊問(wèn)題。（１２）老年人長(zhǎng)期或大量使用，可使心排血量減低。（１３）下列情況應(yīng)慎用：(1)缺氧，此時(shí)用本品易致心律失常，如室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng)；(2)閉塞性血管病，如動(dòng)脈硬化、糖尿病、閉塞性脈管炎等，可進(jìn)步加重血管閉塞，一般靜注不宜選用小腿以下靜脈；(3)血栓形成，無(wú)論內(nèi)臟或周圍組織，均可促使血供減少，缺血加重，擴(kuò)展梗塞范圍。（１４）應(yīng)用中必須監(jiān)測(cè)：(1)動(dòng)壓，開始每２～３分鐘一次，血壓穩(wěn)定后改為每５分鐘一次，要求原來(lái)非高血壓者為收縮壓１０．７～１３．３ｋＰａ（８０～１００ｍｍＨｇ），原來(lái)高血壓者則收縮壓比原來(lái)低４．０～５．３３ＫＰａ（３０～４０ｍｍＨｇ）；一般病人用間接法測(cè)血壓，危重病人直接動(dòng)脈內(nèi)插管測(cè)壓；(2)必要時(shí)按需測(cè)中心靜脈壓、肺動(dòng)脈舒張壓、肺微血管楔壓；(3)尿量；(4)心電圖，注意心律失常。
【規(guī)格】 重酒石酸去甲腎上腺素注射液：１ｍｌ:２ｍｇ、２ｍｌ:１０ｍｇ。