氯普馬嗪
【別名】 冬眠靈;可樂靜;氯普馬嗪 ,美心 ,鹽酸氯丙嗪
【外文名】Chlorpromazine
【適應(yīng)癥】
本品系吩噻嗪類的代表藥，中樞巴胺受體的阻斷劑，具有多藥理活性 1.治療精神病：用于控制精神分裂癥或其他精神病的興奮騷動、緊張不安、幻覺、妄想等癥狀，對憂郁癥狀及木僵癥狀的療效較差。 2.鎮(zhèn)吐：幾乎對各種原因引起的嘔吐，如尿毒癥、胃腸炎、癌癥、妊娠及藥物引起的嘔吐均有效。也可用于治療頑固性呃逆，但對暈動病嘔吐無效。 3.低溫麻醉及人工冬眠：用于低溫麻醉時(shí)可防止休克發(fā)生。 4.與鎮(zhèn)痛藥合用，治療癌癥晚期病人的劇痛。 5.治療心力衰竭。 6.試用于治療巨人癥。
【用量用法】
1.口服：每次１２．５～１００ｍｇ，極量每次１５０ｍｇ，每日６００ｍｇ。 2.肌注或靜滴：每次２５～５０ｍｇ，極量每次１００ｍｇ，每日４００ｍｇ。 3.精神病病人：開始每日２５～５０ｍｇ，分２～３次服，逐漸增至每日３００～４５０ｍｇ，癥狀減輕后再減至１００～１５０ｍｇ。 4.治療心力衰竭：小劑量肌注，每次５～１０ｍｇ，１日１～２次，也可靜滴，速度每分鐘０．５ｍｇ。
【注意事項(xiàng)】
1.主要不良反應(yīng)有口干、上腹部不適、乏力、嗜睡、便秘、心悸，偶見泌乳、乳房腫、肥胖、閉經(jīng)等。 2.注射或口服大劑量時(shí)，可引起體位性低血壓，故用藥后應(yīng)靜臥１～２小時(shí)。 3.對肝功能有定影響，偶可引起阻塞性黃疸、肝腫大，停藥后可恢復(fù)。長期用藥時(shí)，應(yīng)定期檢查肝功能。 4.長期大劑量應(yīng)用時(shí)，可引起錐體外系反應(yīng)，出現(xiàn)震顫、運(yùn)動障礙、靜坐不能、流涎等，可用苯海索對抗，但會降低療效。近年來，發(fā)現(xiàn)氯丙嗪還可引起一種特殊持久的運(yùn)動障礙，稱為遲發(fā)性運(yùn)動障礙，表現(xiàn)為不自主的刻板運(yùn)動，停藥后不消失，抗膽堿藥可加重此反應(yīng)。 5.可發(fā)生過敏反應(yīng)，常見的有皮疹、接觸性皮炎、剝脫性皮炎、粒細(xì)胞減少（此反應(yīng)少見，一旦發(fā)生應(yīng)立即停藥）、哮喘、紫癜等。 6.可引起眼部并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為角膜和晶狀體混濁，或使眼內(nèi)壓升高。持續(xù)用藥１年半以上者，應(yīng)進(jìn)行眼科檢查。 7.有過敏史、肝功能不良、尿毒癥及高血壓病人慎用，冠心病者尤應(yīng)注意；肝功能嚴(yán)重減退、有癲癇病史者及昏迷的病人（特別是用中樞抑制藥后）禁用。 8.本品刺激性大，靜注時(shí)可引起血栓性靜脈炎，肌注局部疼痛較重，可加用１％普魯卡因作深部肌注。 9.本品有時(shí)可引起抑郁狀態(tài)，用藥時(shí)應(yīng)注意。
【規(guī)格】 1.片劑：每片５ｍｇ、１２．５ｍｇ、２５ｍｇ。 2.注射液：每支１０ｍｇ（１ｍｌ）、２５ｍｇ（１ｍl).