奇非寧
【別名】 侖丁 ,苯妥英鈉,奇非寧,大倫丁,二苯乙內(nèi)酰脲,二苯乙內(nèi)酰胺鈉
【外文名】Sodium Phenytoin, Antisacer,Diphenylhydantoin, Dilantin
【適應(yīng)癥】
1.抗癲癇作用：主要用于防治癲癇大發(fā)作和精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作 2.治療三叉神經(jīng)痛和坐骨神經(jīng)痛：有定療效，可減少發(fā)作次或減輕疼痛，或使疼痛消失。 3.抗心律失常：一較好的抗心律失常藥，可用于治療室上性或室性早搏、室性心動(dòng)過速，尤適用于強(qiáng)心甙中毒時(shí)的室性心動(dòng)過速，室上性心動(dòng)過速亦可用。 4.降壓作用：可降低輕癥高血壓病人的血壓，其療效與利尿劑、心得安、甲基巴、利血平等相似。
【用量用法】
1.抗癲癇：每次服用５０～１００ｍｇ，每日２～３次，飯后服。極量為每次３００ｍｇ，每日６００ｍｇ。宜從小劑量開始，酌情增量，但需注意避免過量。體重在３０ｋｇ以下的小兒每日按每千克體重５～１０ｍｇ給藥，分２～３次服用。用于癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)，每次肌注１００～２５０ｍｇ。 2.治療三叉神經(jīng)痛：每次１００～２００ｍｇ，每日２～３次。 3.治療心律失常：每次服１００～２００ｍｇ，每日２～３次。或１２５～２５０ｍｇ加入５％葡萄糖液２０～４０ｍｌ中，于５～１５分鐘內(nèi)緩慢靜注（每分鐘不超過５０ｍｇ）。必要時(shí)，每隔５～１０分鐘重復(fù)靜注１００ｍｇ，但２小時(shí)內(nèi)不宜超過５００ｍｇ。靜滴時(shí)，可用相同劑量溶于５％葡萄糖液１００ｍｌ中滴注，１日量不超過１０００ｍｇ。肌注：１日２００～４００ｍｇ。 4.治療高血壓：每次服１００ｍｇ，１日３次。
【注意事項(xiàng)】
1.本品不良反應(yīng)小，長期服藥后常見眩暈、頭痛、惡心、嘔吐、厭食、皮疹等反應(yīng)。有時(shí)有牙齦增生（兒童多見，并用鈣鹽可減輕），偶有共濟(jì)失調(diào)、白細(xì)胞減少、神經(jīng)性震顫，嚴(yán)重時(shí)有視力障礙及精神錯(cuò)亂、紫癜等。 2.久服不可驟停，否則可使癲癇發(fā)作加劇，或引起癲癇持續(xù)狀態(tài)。 3.靜注時(shí)不宜過快，過快易致房室傳導(dǎo)阻滯，血管性虛脫、心動(dòng)過緩和呼吸抑制。 4.本品可加速維生素Ｄ代謝，小兒長期服用易引起軟骨病，可加用維生素Ｄ預(yù)防。也可引起淋巴結(jié)腫大，甚至惡性變，此時(shí)應(yīng)停藥。 5.常見有巨細(xì)胞性貧血，可能是由于本品有抗葉酸作用所致，發(fā)生時(shí)可加用葉酸和維生素Ｂ１２。偶見有白細(xì)胞減少，再生障礙性貧血罕見，故長期使用應(yīng)定期檢查血象。 6.妊娠期服用本品偶致畸胎，故孕婦禁用。 7.肝臟疾患或先天性肝微粒體酶缺乏時(shí)，血中苯妥英鈉濃度升高，與肝微粒體酶誘導(dǎo)劑苯巴比妥、山胺咪嗪、葉酸合用，或口服吸收不良時(shí)，血藥濃度可降低。故應(yīng)注意調(diào)整劑量。
【規(guī)格】 1.片劑：每片５０ｍｇ、１００ｍｇ。 2.注射用苯妥英鈉：每支１００ｍｇ、２５０ｍｇ。