新治菌
【別名】注射用頭孢噻肟鈉（配舒巴坦鈉） ， 新治菌
【藥理作用】 頭孢氨噻肟是第三代頭孢菌素，通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成而產(chǎn)生殺菌作用；舒巴坦對耐藥菌產(chǎn)生的β－內(nèi)酰胺酶可產(chǎn)生不可逆的抑制作用，兩者合用時(shí)可增強(qiáng)頭孢氨噻肟的抗酶作用和外殺菌能力本品對腸桿菌科中部分細(xì)菌如：大腸桿菌、克雷白菌、腸桿菌、變形桿菌、摩根氏菌、天命菌、枸櫞酸菌、沙雷氏菌沙門氏菌、志賀氏菌、以及腦膜炎球菌，淋球菌，淋球菌、卡他莫拉氏菌、流感桿菌等療效卓越，對脆弱類桿菌族以及革蘭氏陽性菌中的化膿鏈球菌、無乳鏈球菌、肺炎雙球菌，產(chǎn)和不產(chǎn)青霉素酶的葡球菌等亦有良效。
【藥代動(dòng)力】 肌肉注射本品1.5克（頭孢氨噻肟1克配舒巴坦0.5克）后，血藥峰濃度分別25mg/L和13mg/L(30分鐘后),靜脈滴注的血藥峰濃度分別為40-50mg/L和30mg/L;頭孢氨噻肟的血漿蛋白結(jié)合率約為38%，與舒巴坦的血漿蛋白結(jié)合率極為相同，頭孢氨噻肟和舒巴坦能迅速進(jìn)入組織和體液，包括滑液、心包液、胸水、腹水、膽汁和尿液，在發(fā)炎情況下，進(jìn)入脊液的含量已達(dá)很多病原菌的治療水平。本品能通過胎盤。舒巴坦注射后70%以原型自尿中排出.頭孢氨噻肟在體內(nèi)約50%代謝為仍有抗菌活性的去乙酰頭孢噻肟。
【適應(yīng)癥】 本品適用于治療敏感細(xì)菌所引起的1.上、下呼吸道感染；2.上、下泌尿道感染；3.敗血癥；4.腦膜炎；5.腹膜炎、膽囊炎、膽管炎和其他腹腔內(nèi)感染；6.皮膚和軟組織感染及耳、鼻、喉科感染。
【用法用量】 本品可用于肌肉注射和靜脈注射，臨用加滅菌注射用水適量使溶解。成人每日劑量般為頭孢氨噻肟2克、舒巴坦1克至頭孢氨噻肟6克、舒巴坦3克，分2～3次注射；嚴(yán)重感染者，每6～8小時(shí)頭孢氨噻肟／舒巴坦2／1～3／1.5克。舒巴坦鈉最大推薦劑量為4克／日。治療無并發(fā)癥的肺炎球菌肺炎或急性尿路感染，每12小時(shí)給藥頭孢氨噻肟1克、舒巴坦0.5克；在手術(shù)過程中作預(yù)防用藥時(shí)，于術(shù)前0.5～1.5小時(shí)肌肉注射或靜脈給藥頭孢氨噻肟1克、舒巴坦0.5克，手術(shù)過程中舒巴坦，頭孢氨噻肟1克、舒巴坦0.5克，術(shù)后每6～8小時(shí)頭孢氨噻肟1克，舒巴坦0.5克、直至24小時(shí)為止,小兒劑量一般每日按體重，頭孢氨噻肟50～100mg／kg，舒巴坦為25～50mg／kg。必要時(shí)按體重200mg／kg頭孢氨噻肟和80mg／kg舒巴坦，分2～3次給藥。嚴(yán)重腎功能減退病人應(yīng)用本品時(shí)須適當(dāng)減量，血清肌酐超過4.8mg或腎小球?yàn)V過率低于20ml／分鐘時(shí)，本品的維持量應(yīng)減半，肌酐量超過8.5mg時(shí)，維持量為正常量的1／4
【不良反應(yīng)】 本品副作用發(fā)生率低，過敏反應(yīng)應(yīng)包括瘙癢、尋麻疹、皮疹、藥熱、嗜酸性粒細(xì)胞增多等，偶見暫時(shí)性中性白細(xì)胞減少、血小板減少；靜脈給藥�？砂l(fā)生靜脈炎，肌注局部疼痛較常見。
【注意事項(xiàng)】 對診斷的干擾，應(yīng)用本品的病人血清堿性磷酸酶、血尿素氮、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶或血清乳酸脫氫酶值可增高。對頭孢菌素類、青霉素類過敏者禁用。
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