卡前列素
【別名】卡列素 ,15-甲基前列腺素F2α
【外文名】Carboprost, Methyldinoprost
【藥理作用】 PGF2α衍生物，比較穩(wěn)定，作用較持久，具有軟化和擴(kuò)張宮頸、刺激子宮收縮的作用
【藥代動(dòng)力】 肌注或陰道給藥后，產(chǎn)生子宮收縮作用。從陰道給藥后容易吸收，經(jīng)1～3小時(shí)生效，作用維持8～10小時(shí)。
【適應(yīng)癥】 臨床用于抗早孕、擴(kuò)宮頸及中期引產(chǎn)。如與丙酸睪酮素或孕三烯酮等合用，可提高抗早孕成功率。
【用法用量】 陰道給藥，用于抗早孕：(1)先口服孕三烯酮每日9mg(3次分服)，共4天，停藥48小時(shí)后陰道后穹窿放置卡前列素薄膜，每2.5小時(shí)1張(2mg)，共4次，或放置1粒卡前列素栓劑(8mg)，8小時(shí)后如無流產(chǎn)，再肌注卡前列素2mg。(2)先肌注丙酸睪酮每日1次100mg，共3天，第4天陰道后穹窿放置卡前列素海綿塊1塊(6mg)，8小時(shí)后如無流產(chǎn)，再肌注卡前列素2mg。若無效，2天后重復(fù)療程。放置卡前列素后需臥床休息2～3小時(shí)，收集所有陰道排出物。(3)天花粉過敏試驗(yàn)呈陰性者，肌內(nèi)注射天花粉試探劑量0.2mg，經(jīng)2小時(shí)如無反應(yīng)，則肌內(nèi)注射5mg。2天后開始給予卡前列素陰道薄膜或栓劑，然后再肌注，用法同上。
【不良反應(yīng)】 不良反應(yīng)的發(fā)生率與嚴(yán)重程度是劑量相關(guān)的，還與給藥途徑有關(guān)，靜脈途徑不良反應(yīng)發(fā)生率較高。常見的有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、面部潮紅、寒顫、頭痛等。靜脈滴注有局部組織刺激。羊膜內(nèi)外給藥少人有引起局部感染。卡前列素可引起血壓升高和支氣管痙攣，哮喘和心血管疾病患者慎用。偶有呼吸困難和肺水腫，肺心病患者用藥時(shí)應(yīng)監(jiān)測動(dòng)脈氧含量。本品不得使用靜注給藥，亦不能用于誘導(dǎo)分娩。
【注意事項(xiàng)】 可有惡心、嘔吐、頭暈、腹瀉等。有哮喘、高血壓、肝、腎病者慎用。
【規(guī)格】 膜劑；每張2mg(相當(dāng)于(S)體0.75mg)。栓劑：每粒8mg。海綿塊：每塊6mg。注射用卡前列腺素；每支2mg(1ml)。