丁胺卡那霉素
【別名】阿米卡星、硫酸阿米卡星、丁胺卡那霉素-A、阿米卡霉素
【外文名】Amikliin, Amikacin, Kanamycin A Sulfate, Briclin, Fabianol, Likacin
【作用與用途】本品抗菌譜與慶霉素相似,對(duì)綠膿桿菌及敏感的G-桿菌有較強(qiáng)的抗菌作用,耐慶大霉素的菌株,如綠膿桿菌、產(chǎn)氣桿菌、肺炎桿菌、沙雷氏菌等,對(duì)本品仍敏感本品對(duì)大腸桿菌、克雷伯菌屬、腸桿菌科、變形桿菌、不動(dòng)桿菌、流感嗜血桿菌、摩根桿菌等需氧革蘭陰性桿菌有較強(qiáng)的抗菌作用。在革蘭陽(yáng)性桿菌中,僅對(duì)葡萄球菌有效,對(duì)厭氧菌無(wú)效。 用于治療革蘭陰性敏感菌引起的下呼吸道感染、腹腔內(nèi)感染、軟組織感染、傷口感染、復(fù)雜尿路感染、腦膜炎、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等。 常用于治療對(duì)慶大霉素和妥布霉素耐藥的革蘭陰性桿菌引起的感染。
【用量與用法】成人 肌注:200-400mg/日,分2 次。小兒:每日4~8mg/kg(體重),分1~2次注射。 療程般不超過(guò)7-10天,腎功能減退者按Ccr調(diào)整劑量。
【不良反應(yīng)】對(duì)腎臟及聽支的毒性反應(yīng)與卡那霉素相似。大劑量可引起神經(jīng)肌肉連接點(diǎn)的阻滯作用。有耳毒性,會(huì)影響聽力和平衡功能;少發(fā)生腎毒性。偶見過(guò)敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)、血象改變和神經(jīng)肌肉阻滯作用。與肌松藥同用,可能發(fā)生呼吸肌麻痹。
【注意事項(xiàng)】 過(guò)敏者禁用,妊娠、失水、重癥肌無(wú)力、帕金森病、腎功能損害者慎用,需進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。不能與肌松藥同時(shí)應(yīng)用。不能作靜脈推注,以免抑制呼吸。
【藥物相互作用】與兩性霉素B、氨芐西林、頭孢噻吩、肝素、新生霉素、苯妥英鈉、華法令鈉、頭孢吡硫等藥物有配伍禁忌。與羧芐西林聯(lián)用對(duì)綠膿桿菌引起的感染有協(xié)同作用,但宜分別注射。
【規(guī)格】注射劑:200mg/支.
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