漫畫/余寧山

　　指導(dǎo)專家

　　劉堂友 長沙市第三醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師

　　前不久， 89歲的老娭毑李春桃（化名）因骨折住進(jìn)了長沙市第三醫(yī)院骨科。為讓老人家盡快恢復(fù)，她孝順的兒子李先生不管工作多忙碌，每天都從家里做了好吃的營養(yǎng)飯菜送到醫(yī)院給母親吃。

　　元旦前夕，快要康復(fù)出院的李老太太說想吃冬瓜燉排骨，李先生馬上燉好冬瓜排骨湯，用保溫碗裝好送到了醫(yī)院�！皨寢尶祻�(fù)得好，非常開心，她說好吃，我就給她多喂了一點�！崩钕壬�說。也許是兒子燉的湯太好吃了，也許是老人吃得太急了，一不小心就嗆到了，這一嗆差點要了老娭毑的命�！昂芸炀徒胁粦�(yīng)了，神志喪失，口唇發(fā)干，心跳呼吸驟停。”說起當(dāng)時的那一幕，李先生還心有余悸。

　　幸好事情突發(fā)在醫(yī)院，經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員及時搶救，老人的命保住了，只是接下來的元旦假期她都只能呆在ICU（重癥加強(qiáng)護(hù)理病房）了。第一時間參與搶救的長沙市第三醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師劉堂友透露：“是因誤吸導(dǎo)致的窒息�！�

　　正值元旦假期，他特別強(qiáng)調(diào)，家人歡樂聚餐團(tuán)圓時，一定要高度警惕家中老人因誤吸導(dǎo)致窒息。

　　65歲以上老人吞咽功能多有障礙

　　劉堂友指出，誤吸是指進(jìn)食（或非進(jìn)食）時，在吞咽過程中有數(shù)量不一的液體或固體食物進(jìn)入到聲門以下的氣道，而不是像通常一樣隨著吞咽動作順利地進(jìn)入食管。

　　老年人極易受到疾病侵襲，由于機(jī)體組織結(jié)構(gòu)的衰老，生理功能的減退，或者疾病等原因，容易引起吞咽功能障礙，在其進(jìn)食或飲水時極易造成誤吸。65歲以上的老年人，其吞咽運動的時間明顯地比年輕人延長，誤吸發(fā)生率較高，因此，老年人食物誤吸的預(yù)防應(yīng)引起高度重視。

　　誤吸的發(fā)生，既可以有先兆，也可以毫無征兆。據(jù)悉，有一半的老年人誤吸是在毫無征兆情況下發(fā)生的。劉堂友介紹，誤吸可引起雙重危害，首先是由于嘔吐物內(nèi)混有大量的胃酸，可直接腐蝕肺組織，而嘔吐物內(nèi)的細(xì)菌及微生物，可造成肺部感染，即吸入性肺炎；其次是嘔吐物會阻塞呼吸道，引起窒息導(dǎo)致生命危險。

　　從日常生活預(yù)防老人誤吸

　　劉堂友提醒，在日常生活中，老人可從四個方面來預(yù)防誤吸：減少胃內(nèi)容物滯留，促進(jìn)胃排空，降低胃液PH值、降低胃內(nèi)壓，加強(qiáng)對呼吸道的保護(hù)。

　　他同時指出，對于生病的老人，正確的護(hù)理方法對預(yù)防誤吸很重要。首先，生病的老人應(yīng)該積極配合醫(yī)生治療，對并發(fā)呼吸道感染的患者，應(yīng)積極給予抗感染治療，維持正常的吞咽功能。

　　其次，要選擇合適的食物。對老年患者，特別是對容易發(fā)生嗆咳和吞咽困難者，食物應(yīng)以半流質(zhì)為宜，如粥、蛋羹、菜泥、面糊、爛面等。避免容易引起嗆咳的湯水食物，避免容易引起吞咽困難的干食，避免進(jìn)食黏性較大的年糕等食物。另外，應(yīng)注意食物的口味及溫度，以增進(jìn)食欲刺激吞咽反射。

　　第三，采取科學(xué)的進(jìn)食體位。一般采取坐位或半臥位，臥床的病人應(yīng)抬高床頭30°~40°，以利于吞咽動作。

　　第四，早期給予鼻飼飲食。對于嚴(yán)重呼吸困難及容易嗆咳、昏迷的病人，應(yīng)及早給予胃管鼻飼，避免誤吸發(fā)生，病情好轉(zhuǎn)后逐漸改口進(jìn)食。進(jìn)食時應(yīng)嚴(yán)密觀察進(jìn)食情況，及時發(fā)現(xiàn)問題采取措施。