5月6日是第十六個(gè)世界哮喘日。5月4日,湖南省人民醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心發(fā)布了一份哮喘流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告。調(diào)查針對(duì)長沙城區(qū)12719名0-14歲兒童進(jìn)行,結(jié)果顯示兒童哮喘患病率呈上升趨勢(shì),呼吸道感染、空氣污染等是主要發(fā)病誘因。該院兒童醫(yī)學(xué)中心副主任、兒童呼吸科主任鐘禮立教授表示,PM2.5與哮喘發(fā)病之間存在關(guān)聯(lián)。
患病率:相較本世紀(jì)初翻了一倍多
此次調(diào)查共統(tǒng)計(jì)了長沙市城區(qū)0-14歲兒童12719例,共發(fā)現(xiàn)各類哮喘482例,患病率為3.79%。也就是說,每100個(gè)孩子中,將近4人患有哮喘。1988-1990年和2000-2001年的兩次類似流行病學(xué)調(diào)查中,患病率分別為1.6%和1.65%,長沙城區(qū)孩子的哮喘患病率翻了一倍多。
在482個(gè)患上哮喘的孩子中,首次發(fā)病的平均年齡為2.36歲。其中30.2%的患兒1歲之前即出現(xiàn)喘息癥狀,70.3%的患兒在3歲之前出現(xiàn),6歲以上發(fā)病的僅占6.2%。與之前的調(diào)查數(shù)據(jù)相比,發(fā)病年齡有提前趨勢(shì)。調(diào)查報(bào)告還顯示,兒童哮喘發(fā)作時(shí)間以午夜居多,午后最少;多發(fā)季節(jié)以換季時(shí)最常見。
鐘禮立認(rèn)為,兒童哮喘發(fā)病低齡化,可能與嬰幼兒時(shí)期氣道的生理特點(diǎn)及易患呼吸道感染有關(guān)。
發(fā)病誘因:都市化程度影響區(qū)域內(nèi)患病率
為什么兒童哮喘發(fā)病率攀升?鐘禮立表示,新病毒、濫用抗生素、城市化進(jìn)程、空氣污染都是原因。
此次調(diào)查結(jié)果顯示,兒童哮喘發(fā)作最常見的誘因?yàn)楹粑栏腥?87.3%);其次是天氣變化吸入冷空氣(57.1%);此外,受污染的空氣及螨塵、香煙、油煙等各種刺激性氣味(56.1%);牛奶、雞蛋、魚、蝦、蟹等異性蛋白質(zhì)食物(16.6%)均為哮喘發(fā)作的重要誘因。
都市化程度也影響著兒童哮喘發(fā)病率。與長沙毗鄰的湘潭市,氣候、地理環(huán)境及飲食習(xí)慣較為相似,城市規(guī)模較小。在2010年的一次針對(duì)湘潭市所轄5個(gè)縣市區(qū)的0-14歲兒童的哮喘流行病學(xué)調(diào)查中,患病率為1.46%,明顯低于長沙!斑@說明兒童哮喘發(fā)病可能與城市規(guī)模、人口密度、空氣質(zhì)量等有關(guān)!辩姸Y立說。
鐘禮立說,有研究表明,粒徑在2.5微米以下顆粒物,可直接進(jìn)入人的支氣管、肺泡,導(dǎo)致咳嗽、呼吸困難、肺功能降低,足以引發(fā)哮喘等疾病!皟和纳眢w器官和系統(tǒng)功能沒有發(fā)育健全,所以比成人更要提防PM2.5!
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