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長沙一女子反復(fù)發(fā)熱10多天 竟是忽視了這件事
網(wǎng)址:www.blackcollegiateintl.com 編輯:長沙社區(qū)通 時間:2020-09-12

長沙天心區(qū)54歲的李女士

發(fā)熱、咽痛10多天

當成“流感”治療

致血液中粒細胞缺乏

全身失去抵抗病原體侵犯的能力

險釀大禍


不久前,李女士感覺自己得了“流感”,除了高燒39.5℃,還出現(xiàn)了咽痛、右腳大拇指甲溝處疼痛等癥狀。在診所打“消炎”針治療5天后,李女士咽痛、大拇指甲溝處疼痛明顯改善,雖然還有反復(fù)發(fā)熱,但她并未在意。


上周,李女士來到長沙市第三醫(yī)院常規(guī)復(fù)查,結(jié)果卻讓她大吃一驚。血常規(guī)顯示,李女士白細胞極度減少,粒細胞基本處于缺乏狀態(tài),意味著她身體沒有抵抗病毒、細菌、真菌等外界病原體侵犯的能力,如果不及時治療,感染控制不住,可能導(dǎo)致器官衰竭甚至有生命危險。該院內(nèi)分泌代謝科主任黃德斌診斷李女士為“粒細胞缺乏癥”,并將她緊急收治住院治療。

經(jīng)詢問病史,原來40天前,李女士曾因胸悶、氣促癥狀到醫(yī)院檢查被確診為“甲狀腺功能亢進癥”,醫(yī)生為她開了“甲巰咪唑”進行抗甲亢治療。

服用藥物一周之后,復(fù)查見各項指標都正常,李女士自認為沒什么事了,便沒有再遵醫(yī)囑繼續(xù)復(fù)診。這一懈怠就是一個多月,之后出現(xiàn)了上述的咽痛、甲溝疼痛等抗甲亢藥物所致的粒細胞缺乏的癥狀。經(jīng)過升白細胞、抗感染等治療近一周后,李女士的白細胞才慢慢回升起來,持續(xù)了近兩周的發(fā)熱情況這才逐漸緩解。

醫(yī)生提醒

抗甲亢藥物治療周期通常為1年半到2年,有些患者不能堅持規(guī)律用藥,殊不知這樣可能會出現(xiàn)病情加重、治療周期延長或治愈后復(fù)發(fā)作等情況。

長沙市第三醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任黃德斌說,甲亢患者要規(guī)律用藥、不可擅自停藥,并且警惕抗甲狀腺藥物副作用。即使在全療程治療后,患者在停藥后尤其是停藥一年內(nèi)仍然需要定期復(fù)查甲狀腺功能和促甲狀腺激素受體抗體。

抗甲亢藥物的主要副作用為肝功能損傷、白細胞減少、過敏性皮疹等。黃德斌表示,藥物副作用常跟藥物劑量相關(guān),對于初次治療的患者,前期可能存在藥物劑量大的情況,因此醫(yī)生會建議患者在前一個月的用藥期間,至少每周復(fù)查血常規(guī)、肝功能等,若出現(xiàn)咽痛、發(fā)燒或其他感染的情況,還需及時來院完善血常規(guī)檢查明確有無粒細胞減少或缺乏的情況,避免造成器質(zhì)性損傷。

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