家長都希望孩子長高點

然而孩子長得太高

也可能是健康出了問題

家住長沙的6歲女孩樂樂（化名），近1年來長高了10多厘米，比同齡人高出了許多。原本樂樂媽媽很是高興，但最近洗澡時，樂樂媽媽意外發(fā)現(xiàn)孩子的乳房變大了，并且摸上去有小小的硬塊。意識到可能提早發(fā)育，樂樂媽媽趕緊帶著孩子到湖南省第二人民醫(yī)院兒科就診。

薛亦男主任醫(yī)師接診后，詢問了樂樂是否使用化妝品，偷吃避孕藥及生活作息方式等，發(fā)現(xiàn)并無異常；詳細體格檢查發(fā)現(xiàn)，樂樂乳房出現(xiàn)硬結，乳頭及乳暈稍增大，無陰毛，性發(fā)育Tanner分期屬于B2 P1（如圖1）；完善骨齡檢查后發(fā)現(xiàn)，樂樂已超過同齡人2歲；進一步完善盆腔彩超，發(fā)現(xiàn)她子宮、卵巢體積比同齡孩子偏大，卵泡直徑已大于4mm；完善性激素激發(fā)實驗，黃體生成素峰值達5.5 U/L，LH峰值/卵泡刺激素達0.61；繼續(xù)完善頭顱+垂體磁共振排除顱內腫瘤。

綜合檢查結果，薛亦男主任醫(yī)師診斷其為中樞性性早熟(central precocious puberty ，CPP)。如果繼續(xù)發(fā)展下去，樂樂的成年身高可能難以超過150cm。

▲圖1（性發(fā)育過程的分期 Tanner）

究竟什么是性早熟？

性早熟是指女孩8歲男孩9歲前出現(xiàn)第二性征，比如女孩出現(xiàn)腋毛，乳房發(fā)育、有硬塊（脹痛），陰道出血，來月經(jīng)；男孩長胡須，喉結，睪丸及陰莖增大，出現(xiàn)陰毛。

性早熟根據(jù)HPGA功能（下丘腦-垂體-性腺軸功能）是否提前啟動，分為中樞性性早熟、外周性性早熟和不完全性性早熟(部分性性早熟)。其中中樞性性早熟（CPP）為真性性早熟，是由于HPGA功能過早啟動，促性腺激素釋放激素脈沖分泌增強所致，這種類型需要及時干預。當然，其它兩類性早熟也需要警惕轉化為CPP，故應注意追蹤檢查。

引起性早熟的原因有哪些？

薛亦男主任醫(yī)師解釋：

第一，疾病因素。凡是可能影響到HPGA激素分泌的疾病，都可能會導致性早熟，如下丘腦、垂體腫瘤或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變可引起中樞性性早熟；卵巢良性占位病變、腎上腺皮質腫瘤、卵巢腫瘤或睪丸間質細胞瘤等疾病可引起外周性性早熟。對于疾病引起的性早熟，應嚴格遵醫(yī)囑治療。

第二，誤服含雌激素的藥物、食物或接觸含雌激素的化妝品。如大補滋養(yǎng)品、保健品，類似人參、冬蟲夏草等是孩子們的飲食禁忌。豆制品、雞翅、雞排以及雞皮、鴨皮、雞胸、反季節(jié)水果及蔬菜等食品中的雌激素含量也偏高，兒童應避免過量食用。

第三，晚上開燈睡覺。孩子長期開著臥室燈睡覺，會導致體內的褪黑激素分泌減少，而恰恰褪黑素能克制腺垂體促性腺激素的釋放，能夠避免性早熟。

第四，過早接觸性知識。網(wǎng)絡上一些不適宜的語言、畫面等極易誘發(fā)孩子性萌動。倘若接觸一些成人電視或畫報，都會容易刺激到孩子，從而出現(xiàn)性早熟。

醫(yī)生提醒

性早熟并不是簡單的青春期提前，還會給孩子帶來很多身體及心理問題。首當其沖的便是孩子的最終身高。提前分泌過多的性激素讓他們在短期內身高突增，但由于骨骼快速增長，骨骺提前閉合，生長周期縮短，導致長不高。此外，身體過早的發(fā)育，會給年幼的孩子帶來心理負擔。對于女孩子來說，慢慢隆起的胸部可能會面臨同伴的指指點點，通常她們會自卑地含著胸，長期下去就發(fā)展成了駝背。這種困擾和不安，甚至會影響孩子專注力。因此，家長若發(fā)現(xiàn)孩子有提前發(fā)育的傾向，要及時就醫(yī)。