近日，家住望城區(qū)的謝女士因“發(fā)熱3天”來到湖南省航天醫(yī)院就診，據(jù)謝女士自述，她3天前開始發(fā)熱，體溫最高39.3℃，沒有咳嗽、咳痰、咽痛、流涕等不適，在當(dāng)?shù)卦\所看病，醫(yī)生給謝阿姨開用了“頭孢、蓮花清瘟”藥物，吃了3天，發(fā)熱沒見好轉(zhuǎn)，于是在家人的陪同下焦急地來到了湖南航天醫(yī)院就醫(yī)。根據(jù)疫情防控的要求，謝阿姨看了發(fā)熱門診，發(fā)熱門診為謝阿姨做了新型冠狀病毒核酸檢測，排除新型冠狀病毒感染，同時為謝阿姨安排了血常規(guī)、肺部CT檢查。結(jié)果提示謝阿姨發(fā)熱可能是因為肺部感染引起的，發(fā)熱門診的醫(yī)生遂給謝阿姨開了呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的住院證。呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科劉斌主治醫(yī)師接診了謝阿姨，仔細看了謝阿姨的肺部影像后，劉醫(yī)生問“阿姨，您家平時有養(yǎng)雞、鴨、鳥類等家禽類動物嗎?”,謝阿姨兒子立馬答道，“我媽最近買了兩只鴿子，前幾天無緣無故死了”。就是這樣一句話，劉斌醫(yī)師立馬將謝阿姨的發(fā)熱鎖定了一個疾病——鸚鵡熱。為了驗證自己的診斷，劉醫(yī)生很快給謝阿姨安排了抽血化驗，一天后，結(jié)果顯示：血液中檢測出鸚鵡熱衣原體。謎底揭開，劉醫(yī)生很快為謝阿姨調(diào)整了抗生素方案，幾天后，謝阿姨體溫正常了，7天后復(fù)查肺部CT，肺部感染病灶基本吸收，謝阿姨開心出院了。呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科劉醫(yī)生介紹，鸚鵡熱又稱為“鳥疫”，由攜帶鸚鵡熱衣原體的鳥類及鴨等禽類傳染給人，最初發(fā)現(xiàn)本病多見于玩賞鸚鵡者，故命名為鸚鵡熱。近年國外相關(guān)文獻報道，鸚鵡熱衣原體肺炎約占社區(qū)獲得性肺炎的1%，需要引起大家警惕。一般認為，混于塵埃中的衣原體或感染性氣溶膠可經(jīng)由呼吸道引起吸入性感染；而接觸帶菌鳥或禽類及其污染的分泌、排泄物等，則可經(jīng)有破損皮膚或黏膜以及消化道等多種途徑獲得感染。鸚鵡熱衣原體肺炎的臨床表現(xiàn)缺乏特異性，常見為高熱、寒戰(zhàn)、劇烈頭痛、肌痛、干咳、呼吸困難和胃腸道反應(yīng)，易有肺外器官的受累，嚴(yán)重者危及生命，據(jù)估計其死亡率為1%，患者及時就醫(yī)，醫(yī)生早期診斷，是降低其病死率的主要手段。
- 養(yǎng)鳥愛好者要注意保持養(yǎng)鳥環(huán)境的衛(wèi)生，每日清洗鳥籠，在清潔糞便時最好戴上口罩和手套，提倡應(yīng)用“濕式作業(yè)”，以免致病微生物擴散到空氣中，被吸入人體而感染。此外，鳥籠應(yīng)懸掛于室外通風(fēng)處，每次賞玩的時間以15~30分鐘為宜。
- 若禽類出現(xiàn)鸚鵡熱癥狀應(yīng)立即隔離，并及時處理病禽。若人出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)并隔離。
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