近日,家住望城區(qū)的謝女士因“發(fā)熱3天”來(lái)到湖南省航天醫(yī)院就診,據(jù)謝女士自述,她3天前開(kāi)始發(fā)熱,體溫最高39.3℃,沒(méi)有咳嗽、咳痰、咽痛、流涕等不適,在當(dāng)?shù)卦\所看病,醫(yī)生給謝阿姨開(kāi)用了“頭孢、蓮花清瘟”藥物,吃了3天,發(fā)熱沒(méi)見(jiàn)好轉(zhuǎn),于是在家人的陪同下焦急地來(lái)到了湖南航天醫(yī)院就醫(yī)。根據(jù)疫情防控的要求,謝阿姨看了發(fā)熱門(mén)診,發(fā)熱門(mén)診為謝阿姨做了新型冠狀病毒核酸檢測(cè),排除新型冠狀病毒感染,同時(shí)為謝阿姨安排了血常規(guī)、肺部CT檢查。結(jié)果提示謝阿姨發(fā)熱可能是因?yàn)榉尾扛腥疽鸬,發(fā)熱門(mén)診的醫(yī)生遂給謝阿姨開(kāi)了呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的住院證。呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科劉斌主治醫(yī)師接診了謝阿姨,仔細(xì)看了謝阿姨的肺部影像后,劉醫(yī)生問(wèn)“阿姨,您家平時(shí)有養(yǎng)雞、鴨、鳥(niǎo)類(lèi)等家禽類(lèi)動(dòng)物嗎?”,謝阿姨兒子立馬答道,“我媽最近買(mǎi)了兩只鴿子,前幾天無(wú)緣無(wú)故死了”。就是這樣一句話,劉斌醫(yī)師立馬將謝阿姨的發(fā)熱鎖定了一個(gè)疾病——鸚鵡熱。為了驗(yàn)證自己的診斷,劉醫(yī)生很快給謝阿姨安排了抽血化驗(yàn),一天后,結(jié)果顯示:血液中檢測(cè)出鸚鵡熱衣原體。謎底揭開(kāi),劉醫(yī)生很快為謝阿姨調(diào)整了抗生素方案,幾天后,謝阿姨體溫正常了,7天后復(fù)查肺部CT,肺部感染病灶基本吸收,謝阿姨開(kāi)心出院了。呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科劉醫(yī)生介紹,鸚鵡熱又稱為“鳥(niǎo)疫”,由攜帶鸚鵡熱衣原體的鳥(niǎo)類(lèi)及鴨等禽類(lèi)傳染給人,最初發(fā)現(xiàn)本病多見(jiàn)于玩賞鸚鵡者,故命名為鸚鵡熱。近年國(guó)外相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道,鸚鵡熱衣原體肺炎約占社區(qū)獲得性肺炎的1%,需要引起大家警惕。一般認(rèn)為,混于塵埃中的衣原體或感染性氣溶膠可經(jīng)由呼吸道引起吸入性感染;而接觸帶菌鳥(niǎo)或禽類(lèi)及其污染的分泌、排泄物等,則可經(jīng)有破損皮膚或黏膜以及消化道等多種途徑獲得感染。鸚鵡熱衣原體肺炎的臨床表現(xiàn)缺乏特異性,常見(jiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、劇烈頭痛、肌痛、干咳、呼吸困難和胃腸道反應(yīng),易有肺外器官的受累,嚴(yán)重者危及生命,據(jù)估計(jì)其死亡率為1%,患者及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生早期診斷,是降低其病死率的主要手段。
- 養(yǎng)鳥(niǎo)愛(ài)好者要注意保持養(yǎng)鳥(niǎo)環(huán)境的衛(wèi)生,每日清洗鳥(niǎo)籠,在清潔糞便時(shí)最好戴上口罩和手套,提倡應(yīng)用“濕式作業(yè)”,以免致病微生物擴(kuò)散到空氣中,被吸入人體而感染。此外,鳥(niǎo)籠應(yīng)懸掛于室外通風(fēng)處,每次賞玩的時(shí)間以15~30分鐘為宜。
- 購(gòu)買(mǎi)活禽時(shí)要保持距離,食用禽類(lèi)時(shí)要徹底煮熟。
- 若禽類(lèi)出現(xiàn)鸚鵡熱癥狀應(yīng)立即隔離,并及時(shí)處理病禽。若人出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)并隔離。
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