正值酷熱,很多人周末策劃朋友聚會,自助燒烤,將羊肉串橫架在點(diǎn)燃炭烤爐上,邊煽邊烤,再配上一杯冰啤,何其愜意。但處理生肉時,大家一定要注意了,長沙66歲的劉女士,就因?yàn)橐恍K生羊肉飛濺觸及眼部,住進(jìn)了醫(yī)院。 近幾個月,劉女士因反復(fù)左側(cè)腰腹部疼痛、反復(fù)發(fā)熱等癥狀多次就醫(yī),住院期間使用藥物抗感染退熱止痛等對癥治療后,雖然體溫下降,疼痛緩解,但一直沒有查出發(fā)熱原因。日前,劉阿姨發(fā)燒至39.2度,為求進(jìn)一步治療轉(zhuǎn)入中南大學(xué)湘雅醫(yī)院急診留觀室,并收至全科醫(yī)學(xué)科病房進(jìn)一步完善檢查明確診斷。 檢查結(jié)果提示,布魯菌生長,橫結(jié)腸炎性息肉,腰椎正側(cè)位及動力位檢查結(jié)果提示,L4、L5椎體內(nèi)及周圍異常信號。 ▲注釋:圖中標(biāo)紅處為患者L4、L5椎體處 醫(yī)生詢問病史,劉女士回憶起,曾在今年1月份中下旬左右,家中親戚從北方郵寄牛羊肉至家中,處理生羊肉時,有一小塊生羊肉組織飛濺觸及眼部,但是她以為沒事,并未在意。結(jié)合患者病史,醫(yī)生考慮布魯菌病性脊柱炎。 醫(yī)生介紹,布魯菌病是由布魯菌疾病引起的,簡稱布病,是一種人畜共患的傳染病,在《中華人民共和國傳染病防治法》中被歸類為乙類傳染病。該病在我們國家最常見的傳染源是羊、牛、豬,其中以羊型布魯桿菌對人體的傳播性最強(qiáng),致病率最高,危害最為嚴(yán)重。 布魯菌的傳播途徑主要是接觸傳播、呼吸道傳播和消化道傳播。常見的接觸傳播方式是通過皮膚傷口或者皮膚黏膜接觸患病動物的組織液、分泌物、排泄物、皮、毛、肉都有可能被傳染,其次也可能通過氣溶膠形式經(jīng)呼吸道傳染,再是通過食用未煮熟的患病動物的肉制品或者乳制品就有可能通過消化系統(tǒng)被傳染。 布魯菌病的臨床表現(xiàn)輕重不一,羊布魯菌引起的感染病情較重,但也與個體的免疫能力有關(guān),布魯菌感染后,會在機(jī)體內(nèi)有一個潛伏期,潛伏期長短不一,最短的可以3天左右發(fā)病,最長潛伏期可長達(dá)1年左右。布魯菌病可按病程分為急性期和慢性期。布魯菌病急性期最常見的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱與多汗,發(fā)熱可持續(xù)數(shù)日甚至數(shù)月,發(fā)熱最高體溫可達(dá)到38~40°C,尤其在發(fā)病初期明顯。發(fā)熱時常常伴有大量出汗,多汗癥狀在體溫下降期更為顯著,出汗量可濕透整套衣物。此外常見的癥狀還有頭疼、乏力、關(guān)節(jié)疼痛、肌肉酸痛。部分感染者還可以出現(xiàn)淋巴結(jié)和肝脾腫大、生殖系統(tǒng)癥狀等。當(dāng)病程超過1年為布魯菌病慢性期,臨床表現(xiàn)相對穩(wěn)定,無特異性。慢性感染者可出現(xiàn)疲乏、低熱、多汗,部分可出現(xiàn)頑固性的關(guān)節(jié)痛或肌肉痛。 經(jīng)治療后,患者癥狀明顯好轉(zhuǎn),并再無發(fā)熱,患者順利出院。 醫(yī)生提醒廣大市民。布魯菌病的發(fā)病癥狀極易與其他病混淆,比如盜汗、發(fā)熱、體重下降、背痛、感覺身體特別疲勞等等。布魯菌病會讓全身各個地方都有不舒服的感覺,有時會身體疼痛到不能忍受。 對于不明原因的發(fā)熱加上不明原因的骨骼肌肉疼痛,如果有接觸感染動物(如綿羊、牛、山羊、豬或其他動物)的體液,或接觸感染動物的食物制品(如未經(jīng)巴氏消毒的牛奶和奶酪)歷史,要高度懷疑和排查布魯菌病。篩查病因時,就要求醫(yī)生一定不要遺漏患者病史、癥狀及檢驗(yàn)檢查結(jié)果的一切蛛絲馬跡。 如何預(yù)防布魯菌感染? 布魯菌對高溫、光照的耐受性不強(qiáng),在100°C的干熱條件下,7~9分鐘可以進(jìn)行滅菌,巴氏消毒法足以有效殺滅奶制品中的布魯菌,因此,不喝生鮮奶,不吃生肉。此外,在接觸或者處理羊、牛、豬等牲畜及生肉時,一定要規(guī)范各項(xiàng)操作,做好衛(wèi)生防護(hù)工作,預(yù)防布魯菌感染。 布魯菌病重在預(yù)防,只要我們做到把生奶煮沸再喝,把生肉煮熟再吃,購買檢疫合格的奶制品、肉制品,接觸牲畜及處理生肉制品時做好個人防護(hù),那么就可以讓我們遠(yuǎn)離布魯菌病。
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