9月1日起,長沙市職工醫(yī)保參保人員將可自愿使用醫(yī)保個人賬戶結余資金購買商業(yè)健康保險和意外傷害保險。長沙市醫(yī)保局表示,此舉旨在盤活個人賬戶資金,提高基金使用效率,滿足群眾多樣化的健康保障需求。
凡是參加長沙市職工基本醫(yī)療保險的職工和退休人員,每一個自然年度內,可自愿將個人賬戶資金累計結余的40%以內用于購買本人商業(yè)健康保險和意外傷害保險。該項工作實行“分級經辦,屬地管理”,將先在長沙市本級試行后,逐步推行到全市。
按照原有政策,個人賬戶主要用于參保人員支付門診費用、住院醫(yī)療費用的個人自付部分、協議零售藥店的購藥費用等等。個人賬戶的資金為參保人員個人所有,可結轉使用,可依法繼承。這就造成大量健康人群的個人賬戶資金長期處于閑置狀態(tài),個人賬戶基金沉淀率較高,無法有效發(fā)揮基本醫(yī)療保險基金的互助共濟保障作用。長沙市率先在全省實施職工自愿使用醫(yī)保個人賬戶結余資金購買商業(yè)健康保險和意外傷害保險,可以盤活個人賬戶資金,提高醫(yī);鹗褂眯省
此外,這一創(chuàng)新做法還將發(fā)揮商業(yè)保險補充作用。伴隨著人口老齡化、疾病低齡化、醫(yī)學技術進步,基本醫(yī)療保險的負擔越來越重,基金風險越來越大。從長遠來看,個人賬戶購買商業(yè)健康保險可以滿足人民群眾日益多樣化的醫(yī)療健康保障需求,完善多層次的醫(yī)療保障體系,充分挖掘并發(fā)揮商業(yè)保險對基本醫(yī)療保險的補充作用。
1、參保人員攜帶身份證原件、醫(yī)保卡原件(目前暫不支持社會保障卡),在各經辦機構協議合作的商業(yè)保險承辦機構各營業(yè)網點提出購買申請
2 、由各營業(yè)網點協助參保者選擇購買的商業(yè)保險產品
3 、參保人員閱讀商業(yè)保險產品保障條款
4 、由營業(yè)網點業(yè)務人員提交購買申請
5 、待系統(tǒng)審核通過(實時審核)后,參保者使用醫(yī)保卡進行支付
6 、商保公司提供投保保單,完成購買
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