2013年4月1日，長(zhǎng)沙市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌將全面啟動(dòng)。1月21日，記者從長(zhǎng)沙市政府辦公廳獲悉，《長(zhǎng)沙市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施辦法》已經(jīng)出臺(tái)，將于2月14日起施行。

　　繳納：?jiǎn)挝焕U8%，個(gè)人繳2%

　　在政策方面，將在全市范圍內(nèi)統(tǒng)一職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療互助、生育保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)。

　　長(zhǎng)沙市將執(zhí)行用人單位按全部職工工資總額的8%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，職工個(gè)人按本人月工資的2%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。職工本人月工資低于上年度全省在崗職工月平均工資60%的，按60%核定個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)；超過(guò)300%的，按300%核定個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)。當(dāng)個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)之和大于用人單位全部職工工資總額時(shí)，以個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)之和作為單位繳費(fèi)基數(shù)。

　　無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，以個(gè)人按上年度全省在崗職工月平均工資的60%為繳費(fèi)基數(shù)，按用人單位費(fèi)率的70%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的失業(yè)人員按有關(guān)規(guī)定繳納。

　　管理：統(tǒng)一預(yù)算分級(jí)核算

　　職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金按照統(tǒng)一預(yù)算、分級(jí)核算、分級(jí)負(fù)責(zé)、調(diào)劑使用的辦法管理。

　　市人力資源社會(huì)保障部門(mén)、財(cái)政部門(mén)根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)財(cái)務(wù)制度有關(guān)規(guī)定，統(tǒng)一編制職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金的收支預(yù)算并組織實(shí)施，建立征繳和支出激勵(lì)約束機(jī)制，強(qiáng)化預(yù)算執(zhí)行情況的監(jiān)督考核。

　　望城區(qū)、長(zhǎng)沙縣、瀏陽(yáng)市、寧鄉(xiāng)縣的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、大病互助費(fèi)、生育保險(xiǎn)基金納入社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)政專(zhuān)戶，實(shí)行收支兩條線管理。實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌后，望城區(qū)、長(zhǎng)沙縣、瀏陽(yáng)市、寧鄉(xiāng)縣不再直接上解省級(jí)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金，改為上解市級(jí)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金。

　　就醫(yī)：定點(diǎn)醫(yī)院不再分市縣

　　在流程方面，將實(shí)行市、縣（市、區(qū)）兩級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦管理，其中市本級(jí)包括芙蓉區(qū)、雨花區(qū)、天心區(qū)、開(kāi)福區(qū)、岳麓區(qū)，縣（市、區(qū)）包括長(zhǎng)沙縣、望城區(qū)、瀏陽(yáng)市、寧鄉(xiāng)縣。

　　參保人員在其所屬轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)和生育，醫(yī)療費(fèi)用即付即補(bǔ)。市城區(qū)參保人員在望城區(qū)、長(zhǎng)沙縣、瀏陽(yáng)市、寧鄉(xiāng)縣轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、生育的，醫(yī)療和生育費(fèi)用由望城區(qū)、長(zhǎng)沙縣、瀏陽(yáng)市、寧鄉(xiāng)縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。望城區(qū)、長(zhǎng)沙縣、瀏陽(yáng)市、寧鄉(xiāng)縣參保人員在市城區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、生育的，醫(yī)療和生育費(fèi)用由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。望城區(qū)、長(zhǎng)沙縣、瀏陽(yáng)市、寧鄉(xiāng)縣參保人員在望城區(qū)、長(zhǎng)沙縣、瀏陽(yáng)市、寧鄉(xiāng)縣跨區(qū)域定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)生育的，由參保人員所屬經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期結(jié)算。

　　望城區(qū)、長(zhǎng)沙縣、瀏陽(yáng)市、寧鄉(xiāng)縣參保人員異地醫(yī)療和生育費(fèi)用由望城區(qū)、長(zhǎng)沙縣、瀏陽(yáng)市、寧鄉(xiāng)縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)結(jié)算。市城區(qū)參保人員異地醫(yī)療和生育費(fèi)用結(jié)算嚴(yán)格按照原相關(guān)文件執(zhí)行。

　　同時(shí)，望城區(qū)、長(zhǎng)沙縣、瀏陽(yáng)市、寧鄉(xiāng)縣原定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將全部納入長(zhǎng)沙市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。望城區(qū)、長(zhǎng)沙縣、瀏陽(yáng)市、寧鄉(xiāng)縣原協(xié)議零售藥店也將全部納入長(zhǎng)沙市協(xié)議零售藥店范圍。