筆者今天從長沙市人社局獲悉,自4月1日起,參加長沙市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民在長沙市協議醫(yī)療機構住院的,如符合大病保險政策,即可按照相關政策享受即時結算。
據悉,長沙市大病保險的保障對象為參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員。一個自然年度內,全市城鄉(xiāng)居民參保人員個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用累計超過2萬元的,可享受大病保險補償政策。符合補償政策的部分,原則上分四段累計補償:3萬元(含)以內部分報銷50%,3萬元以上至8萬元(含)部分報銷60%,8萬元以上至15萬元(含)部分報銷70%,15萬元以上部分報銷80%,年度累計補償金額不超過20萬元。
市人社局相關負責人介紹,此次大病保險補償報銷制度與基本醫(yī)療報銷制度銜接,簡化了報銷手續(xù),為參保人員提供“一站式”即時結算服務。一個自然年度即參保人員享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險時間周期(普通居民是當年1月至12月內,大學生為上年度9月1日至當年度8月31日),參保人員可以累計起來一起報銷。比如前后兩次住院加起來累計超過2萬元起付線的合規(guī)醫(yī)療費用,就可以一起進行大病報銷補償。
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