近日,一張助產(chǎn)士吸氧的圖片“火”了
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11月24日,記者了解到,此人是中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院產(chǎn)科助產(chǎn)士楊璐琦。
11月23日早上,楊璐琦為當(dāng)日最后一名產(chǎn)婦助產(chǎn)后,眼前一片黑。同事扶著她坐穩(wěn),并給她吸氧。有人把這一幕悄悄拍了下來,并發(fā)到朋友圈。楊璐琦說,自己還算好,吸氧后緩了過來。前一天,另一名助產(chǎn)士因?yàn)樵谑中g(shù)中沒法及時(shí)休息,接生后直接暈倒在地。
據(jù)統(tǒng)計(jì),從6月開始,湘雅二醫(yī)院產(chǎn)科分娩量呈現(xiàn)“井噴”趨勢(shì),產(chǎn)房10月份分娩量比去年同期增加一倍。據(jù)了解,“二孩”政策實(shí)施以來,該院今年1-10月新增危重孕產(chǎn)婦數(shù)比去年同期增加40%。
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這一張助產(chǎn)士工作中的照片
卻是產(chǎn)科無數(shù)助產(chǎn)士的縮影
11個(gè)月之前,湖南二孩政策正式實(shí)施。時(shí)至今日,二孩媽媽要么剛好到了預(yù)產(chǎn)期,要么已經(jīng)在給寶寶喂奶,真正意義上的第一波生育高峰也如期而至。然而,二孩生育政策并沒有實(shí)施之初那般令人皆大歡喜。相反,盡管各醫(yī)院近年來都開始著力發(fā)展產(chǎn)科,但面對(duì)突如其來的變革,和幾近瘋狂的二孩生育大軍,并不充裕的產(chǎn)科醫(yī)療資源已然表現(xiàn)出了明顯的準(zhǔn)備不足,包括醫(yī)生、護(hù)士、床位、配套設(shè)施等等在內(nèi)的與產(chǎn)科相關(guān)的醫(yī)療支撐,在遠(yuǎn)超預(yù)期的生育壓力下也已捉襟見肘。而這一切,才只是剛剛開始。
11月22日上午11點(diǎn),長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院產(chǎn)科門診外,孕婦肖學(xué)娟已經(jīng)排到了第55號(hào)。
湖南省婦幼保健院此前發(fā)出告示:只有在本院建檔、產(chǎn)檢的孕產(chǎn)婦(高危孕產(chǎn)婦外)才能在本院分娩。
長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院產(chǎn)科,繁忙的醫(yī)生,擁擠的孕產(chǎn)婦。
“沒床了,一張床都沒有了,產(chǎn)科原本總共230個(gè)床位,現(xiàn)在加到了320張床,還是不夠。”11月18日,湖南省婦幼保健院產(chǎn)科,主任醫(yī)師宋玉琳并沒有太多精力接受記者采訪,她略顯無奈地告訴記者,現(xiàn)在就像是戰(zhàn)爭(zhēng)年代一般,誰都沒有時(shí)間休息,全員加班往上頂。
而這,并不僅僅是湖南省婦幼保健院面臨的境況。連日來,記者走訪的湘雅三醫(yī)院、長(zhǎng)沙市婦幼保健院、長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院等產(chǎn)科較規(guī)模較大的公立醫(yī)院,都已經(jīng)人滿為患。宋玉琳不禁感慨:“這已經(jīng)是連續(xù)第三個(gè)月這樣高負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)了,二孩高峰真的來了!
“省婦幼今年上半年出生的新生兒每個(gè)月是1300個(gè)左右,八九月份就增加到1600個(gè)至1700個(gè)!湖南省婦幼保健院產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)龍旭胤介紹,去年省婦幼每個(gè)月新生兒大約是1000個(gè),比較平均,而根據(jù)最新數(shù)據(jù),今年10月的新生兒是1631個(gè)。這意味著,同比去年,今年8、9、10三個(gè)月在省婦幼新出生的寶寶,平均增加了60%-70%。
而這之中有多少是二孩?龍旭胤介紹,10月出生的1631名新生兒中,二孩人數(shù)是737人,超過45%!
這一數(shù)據(jù)和長(zhǎng)沙市婦幼保健院類似。今年9月,市婦幼保健院新生兒達(dá)1290個(gè),同比增加35%,其中超過三分之一是二孩。而本月最多的一天分娩47人,包括下半夜的33個(gè),二孩比例甚至超過五成。長(zhǎng)沙市婦幼保健院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師施雋介紹,醫(yī)院之前剛剛創(chuàng)下生育紀(jì)錄:一天生了59個(gè)。醫(yī)院的工作人員坦言,產(chǎn)科現(xiàn)在已經(jīng)處于二孩政策實(shí)施后的井噴狀態(tài)了。
即便不是婦產(chǎn)?漆t(yī)院,產(chǎn)科較呈規(guī)模的綜合性醫(yī)院也同樣遇到了產(chǎn)婦和新生兒數(shù)量飆升的情況。作為長(zhǎng)沙市城南最大的綜合性醫(yī)院,長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院的月分娩量在近兩月連續(xù)突破歷史新高。醫(yī)院產(chǎn)科副主任醫(yī)師余麗輝告訴記者:“原來每個(gè)月的分娩量也就在200例左右,10月份這個(gè)數(shù)字是370例,而這個(gè)月剛過一半的時(shí)候,分娩量就已經(jīng)突破200例,其中二孩超過100例!
大幅度增長(zhǎng)的分娩人數(shù),直接導(dǎo)致的就是床位的緊張。無論是省市婦幼,還是湘雅三醫(yī)院、長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院這類綜合性醫(yī)院,病床的安置率均達(dá)到100%,加床現(xiàn)象普遍,一些醫(yī)院甚至將其他科室臨時(shí)挪做產(chǎn)科病房,以解決燃眉之急。
各醫(yī)院產(chǎn)科無論是床位,還是醫(yī)生護(hù)士,都在嚴(yán)重高負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。簡(jiǎn)而言之,各個(gè)醫(yī)院的產(chǎn)科病房都已經(jīng)被二孩生育大軍給“攻陷”了。
數(shù)字的變化如果還不能讓人感受到二孩生育大軍的能量,身處產(chǎn)科病房或許更能讓人直觀地了解目前孕產(chǎn)婦生育的處境。
在長(zhǎng)沙市婦幼保健院,檢查室被設(shè)置成過渡房間,安置臨時(shí)的產(chǎn)后病人!皟蓚(gè)星期前床位就都預(yù)約滿了,現(xiàn)在檢查室塞滿了人,急診科留觀室也塞滿了人,擁擠的狀況是前所未有的。”一位醫(yī)院的工作人員這樣介紹。為應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦增加的局面,長(zhǎng)沙市婦幼醫(yī)院醫(yī)生以前的半天門診變成了全天門診,但這事實(shí)上更增加了住院的人數(shù),讓病房變得擁擠不堪。
長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院的產(chǎn)科病床幾乎增加了一倍,僅11月就新增了40多個(gè)床位,以前的單人間被改成了雙人間,雙人間則被改為了三人間。實(shí)在來了危重病人又沒有床位,連擔(dān)架都得用上。蘭靜(化名)是一名羊水早破的產(chǎn)婦,就算這樣,她也在擔(dān)架上睡2晚,直到第3天產(chǎn)后床位空出來再搬進(jìn)去。
幾家醫(yī)院的產(chǎn)科負(fù)責(zé)人都明確向記者表示,床位的周轉(zhuǎn)率已經(jīng)達(dá)到了極限。
“平產(chǎn)住院時(shí)間從2-3天縮短為24小時(shí),剖宮產(chǎn)從5-7天縮短為3-4天!遍L(zhǎng)沙市中心醫(yī)院產(chǎn)科副主任醫(yī)師余麗輝無奈地告訴記者,加快床位周轉(zhuǎn)率一定程度上緩解了床位不足的問題,但卻增加了產(chǎn)后意外的風(fēng)險(xiǎn)。
應(yīng)對(duì)分娩人數(shù)的井噴并非只有加快床位周轉(zhuǎn)率一個(gè)辦法。早在一個(gè)月前,湖南省婦幼保健院和長(zhǎng)沙市婦幼保健院都已經(jīng)發(fā)出告示:“因近期來院分娩的孕產(chǎn)婦持續(xù)攀升,凡未在本院建檔、產(chǎn)檢的孕產(chǎn)婦(高危孕產(chǎn)婦外),建議到其他醫(yī)院婦產(chǎn)科分娩!
“建議”二字用的很委婉,但在執(zhí)行過程中很容易被產(chǎn)婦急家屬理解為“推諉”。家住長(zhǎng)沙河西的劉佳妮(化名)11月20日的預(yù)產(chǎn)期,之前就近在湘雅三醫(yī)院產(chǎn)檢,分娩則想在省婦幼。當(dāng)老公18日陪她臨時(shí)趕到醫(yī)院申請(qǐng)住院時(shí),卻被醫(yī)生拒絕,對(duì)于醫(yī)院的這種安排,劉佳妮認(rèn)為“非常不合理”。而事實(shí)上,告示發(fā)出后,因此而導(dǎo)致的產(chǎn)婦家屬對(duì)醫(yī)院的控訴和抱怨也便成了常事。
可那些順利住進(jìn)醫(yī)院的孕婦也很難享受到寬松的待產(chǎn)環(huán)境。擁擠的病房對(duì)待產(chǎn)情緒有著顯而易見的影響。33歲的準(zhǔn)二胎媽媽梁羽熙(化名)原本希望能有一個(gè)套間安心地等待分娩,最終卻只能跟另外兩個(gè)產(chǎn)婦擠在一個(gè)20余平米的三人間。她家并不差錢,“但現(xiàn)在真是有錢都解決不了的問題了!彼г沟。
就在梁羽熙的產(chǎn)房旁邊走廊上放著幾張加床,一位孕婦躺在加床上睡著了。丈夫陳先生說,大兒子3年前也是在省婦幼生的,當(dāng)時(shí)雖然床位也緊張,但遠(yuǎn)沒到現(xiàn)在這種程度。
相較于孕產(chǎn)婦短則2天長(zhǎng)則一周的“煎熬”,各醫(yī)院產(chǎn)科的醫(yī)生們的處境恐怕要更加艱難。
余麗輝接受采訪的頭一晚剛剛做完4臺(tái)剖宮產(chǎn)手術(shù),她沒法合眼,因?yàn)樯衔绲氖中g(shù)量很大,隨時(shí)可能需要她頂上去。采訪的間隙,反倒成了休息時(shí)間。她顯得疲憊不堪,臉色和嘴唇都優(yōu)點(diǎn)泛白。“這還不是最狠的,最多的時(shí)候一晚上要做10多臺(tái),每臺(tái)手術(shù)要2-3名醫(yī)生,1個(gè)麻醉師,2個(gè)護(hù)士,誰都沒得歇,連椅子都沒法靠一下!庇帑愝x回憶稱,僅僅是幾個(gè)月前,上晚班都不覺得太累,有時(shí)一晚2-3臺(tái)手術(shù),有時(shí)一臺(tái)都沒有,現(xiàn)在一晚5-6臺(tái)是常事了!凹依锸裁词露几刹涣肆耍厝ゾ椭幌氲诡^睡覺!
長(zhǎng)沙市婦幼保健院產(chǎn)科的醫(yī)生們加班也已成為習(xí)慣。婦產(chǎn)科主治醫(yī)師施雋常常晚飯還沒吃兩口就又接到手術(shù)通知,于是放下筷子就往手術(shù)室跑,再回來時(shí),飯菜都冷掉了。
11月21日下午4點(diǎn)30分,省婦幼的龍旭胤護(hù)士長(zhǎng)跟記者在電話里聊了不到5分鐘,掛掉電話就又上了手術(shù)臺(tái),掛電話前她告訴記者,當(dāng)天還有10個(gè)待產(chǎn)手術(shù),加班看樣子是在所難免了。
醫(yī)生提醒準(zhǔn)媽媽,懷孕前,尤其是懷“二孩”前,最好先找產(chǎn)科醫(yī)生咨詢,并制定分娩計(jì)劃,也可通過參加孕婦學(xué)校及產(chǎn)前助產(chǎn)士門診了解更多分娩知識(shí)。同時(shí),準(zhǔn)媽媽最好選擇固定的產(chǎn)前檢查及分娩醫(yī)院,有高危因素及妊娠合并癥的,建議到綜合醫(yī)院定期檢查。
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