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長(zhǎng)沙拄拐老人突然能正常走路了 竟然是因?yàn)檫@個(gè)
網(wǎng)址:www.blackcollegiateintl.com 編輯:長(zhǎng)沙社區(qū)通 時(shí)間:2018-08-27

前不久,一位拄著雙拐的大爺一大早就來到長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院脊柱外科醫(yī)生辦公室,焦急地說:“醫(yī)生!請(qǐng)給我做手術(shù)吧!求求你們了!”

脊柱外科主任向忠急忙問明情況,原來74歲的凌大爺近一年來,其雙下肢乏力,行走困難,特別是近3個(gè)月,病情加重且不能自行行走,經(jīng)常拄著雙拐求醫(yī)治療。

據(jù)了解,在長(zhǎng)沙某醫(yī)院就醫(yī)時(shí),凌大爺被診斷為“胸椎管狹窄癥黃韌帶骨化”,因手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,被建議到省部級(jí)醫(yī)院脊柱外科手術(shù)治療。但因?yàn)槎喾矫娴脑颍璐鬆斣谑〔考?jí)醫(yī)院也沒能及時(shí)手術(shù)。

在親友的建議下,凌大爺在家人的陪同下,來到長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院脊柱外科就診。

脊柱外科向忠主任醫(yī)師一邊了解凌大爺病情,一邊仔細(xì)查看相關(guān)檢查結(jié)果,發(fā)現(xiàn)其下肢乏力不能行走的主要原因是其胸椎管狹窄癥(T9-L1節(jié)段黃韌帶骨化)壓迫脊髓所致,需立即手術(shù)治療,才能丟掉拐杖,正常行走。

另外,向忠主任還了解到凌大爺除了患有胸椎管狹窄癥黃韌帶骨化(T9~L1) 并脊髓損傷(不全癱瘓 )外,還有頸椎病頸椎間盤突出并頸椎管狹窄、胸椎間盤突出椎管狹窄、糖尿病、高血壓、高血脂、膽囊結(jié)石、雙腎結(jié)石、前列腺增生癥等疾病。

CT顯示胸9~腰1節(jié)段椎管狹窄黃韌帶骨化

MRI顯示黃韌帶骨化

脊柱外科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)研究其治療方案,大家各抒己見。有的醫(yī)生說“此類手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大,搞不好就會(huì)加重病情或癱瘓,何況大爺年紀(jì)大,術(shù)中不確定因素太多”;有的醫(yī)生說“大醫(yī)院都不愿做的手術(shù),我們能做嗎?”……一大堆難題擺在脊柱外科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)面前。

鑒于凌大爺高齡、基礎(chǔ)疾病多、有糖尿病、骨質(zhì)條件差、且手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、風(fēng)險(xiǎn)高、術(shù)后易發(fā)生不可預(yù)測(cè)并發(fā)癥等,脊柱外科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了認(rèn)真的術(shù)前討論和術(shù)前準(zhǔn)備,制定了手術(shù)方案。與凌大爺及其家屬進(jìn)行了詳細(xì)交流溝通后,立即準(zhǔn)備手術(shù)治療。

在麻醉專家的協(xié)助下,向忠主任帶領(lǐng)脊柱外科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為凌大爺手術(shù)治療。術(shù)中,醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)確置入椎弓根螺釘、去除骨化黃韌帶減壓、上好釘棒系統(tǒng)穩(wěn)定脊柱、縫合關(guān)閉切口等,一氣呵成。手術(shù)非常成功,醫(yī)務(wù)人員在6個(gè)小時(shí)的緊張手術(shù)中,忘記了饑餓與疲勞,下手術(shù)臺(tái)時(shí),個(gè)個(gè)汗流浹背。

術(shù)后復(fù)查,釘棒系統(tǒng)位置良好

術(shù)后復(fù)查顯示減壓整齊充分

術(shù)后,脊柱外科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)時(shí)刻關(guān)注著凌大爺病情變化。凌大爺安全度過了術(shù)中術(shù)后脊髓水腫缺血灌注再損傷關(guān)、術(shù)后切口血腫壓迫關(guān)、切口感染關(guān)等圍手術(shù)期嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生的危險(xiǎn)關(guān)口等,直到可以順利下床自由行走。

經(jīng)過一系列康復(fù)訓(xùn)練,目前,凌大爺已完全康復(fù),不用拐杖,自由行走。令其高興的是自付費(fèi)用僅2萬余元。

據(jù)向忠介紹,胸椎管狹窄癥黃韌帶骨化椎管后壁全切除減壓內(nèi)固定術(shù),是脊柱外科領(lǐng)域難度很大、風(fēng)險(xiǎn)非常高的手術(shù)之一。在一些大醫(yī)院脊柱手術(shù)中,經(jīng)常發(fā)生術(shù)后患者病情加重甚至癱瘓等情況,為此還出現(xiàn)過一些醫(yī)患矛盾等事件。此類手術(shù)常被業(yè)內(nèi)喻為“在刀尖上跳舞、在雞蛋殼上雕刻”。

長(zhǎng)沙市第四院脊柱外科團(tuán)隊(duì)成功完成這一高難度、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù),標(biāo)志著脊柱外科醫(yī)療水平又上了一個(gè)新臺(tái)階。

凌大爺出院后,親自送來錦旗

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