原來，11月29日，老人因左側肢體偏癱、言語含糊，被家人送往南華大學附屬長沙中心醫(yī)院，診斷為右側大腦中動脈閉塞導致的急性腦梗。接受溶栓治療時，心率低至20-30次，左側大腦中動脈緊跟著也突發(fā)生閉塞，危急時刻，醫(yī)院卒中中心、胸痛中心、介入科多學科聯(lián)手，在植入心臟起搏器后成功完成了兩個部位的介入取栓。

王華香75歲，10多年前隨子女到長沙定居，有高血壓、糖尿病等病史，雖說平時會按時吃降壓藥、降糖藥，但沒有定期監(jiān)測血壓、血糖指標。11月29日中午，她在小區(qū)打麻將時，突然出現(xiàn)左側肢體偏癱、言語含糊，家人立即將她送到南華大學附屬長沙中心醫(yī)院就診， CT下血管造影檢查顯示右側大腦中動脈閉塞，診斷為急性腦梗死。因入院及時，尚在靜脈溶栓的3小時黃金救治時間窗內(nèi)，跟家屬溝通后，醫(yī)生決定采用藥物溶栓治療。

原本以為這是一場普通的溶栓治療，沒想到驚險情況在溶栓至一半時突然出現(xiàn)：王華香病情加重，右側肢體也突然癱瘓，意識不清、呼之不應，復查頭顱CT未見腦溢血。經(jīng)驗豐富的神經(jīng)內(nèi)科主任副醫(yī)師馮鐵橋馬上通知介入室做腦血管造影，結果顯示患者突發(fā)左側大腦中動脈閉塞。

2次腦梗！雙側大腦中動脈閉塞！這意味著患者3/5大腦將沒有血液供應，如果不及時開通閉塞血管，3/5的腦組織就會缺血缺氧壞死。在取得家屬同意后，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生迅速準備介入取栓治療。然而就在做全麻手術準備時，老人突然出現(xiàn)嚴重心律不齊，心率僅為20-30次，嚴重危及生命。

時間就是生命。馮鐵橋醫(yī)生馬上申請心血管內(nèi)科急會診，在介入室為王華香植入心臟起搏器，并在最短時間內(nèi)開通了閉塞的兩根血管，術后未留下任何后遺癥。老人轉危為安后，老人的兒子慶幸自己在選擇醫(yī)院時沒有舍近求遠，雖然當時也有家人強烈建議送省級大醫(yī)院，但他從一位發(fā)生腦梗后救治成功的鄰居那里了解到南華大學附屬長沙中心醫(yī)院作為國家卒中中心的技術能力，因此，他沒有選擇繞道去較遠的省部級醫(yī)院，而是在最短時間內(nèi)將老人送到了南華大學附屬長沙中心醫(yī)院。

南華大學附屬長沙中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師、科主任王振介紹，術后醫(yī)生經(jīng)過反復討論分析病情、詢問病史，發(fā)現(xiàn)老人2次中風的禍首是心房顫動導致。原來老人一直患有心律失常、心房顫動，2年前還有過一次卒中史，但一直沒有規(guī)范服用醫(yī)生開具的抗凝藥物，也沒定時復查。近段時間天氣寒冷受涼感冒導致呼吸道感染，加重了心臟負擔，引發(fā)了心房顫動，而心房顫動時由于節(jié)律快速而不整齊，導致心臟內(nèi)血栓形成、脫落，脫落的血栓繼而隨著血流進入到腦動脈，引發(fā)腦梗，這種情況非常兇險，所幸醫(yī)院多學科緊急合作，反應迅速，老人最終救治成功。

“腦卒中具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復發(fā)率等特點，冬季是腦卒中的高發(fā)期。”王振建議，40歲以上市民最好每年進行1次以上體檢。平時注意低鹽低脂飲食，多食蔬菜水果，戒煙限酒，適當運動。腦卒中高�；颊咭�監(jiān)測血壓、血糖、血脂情況，規(guī)律服藥，定期到醫(yī)院復診。若出現(xiàn)小中風先兆，比如突發(fā)一側或雙側顏面部、上肢或下肢的無力或麻木等；突發(fā)意識模糊或昏迷；突發(fā)言語障礙或語言理解困難；突發(fā)復視、單側或雙側視物模糊；突發(fā)行走困難或不能平衡；突發(fā)眩暈、嘔吐，突發(fā)不明原因的劇烈頭痛等，請及時到腦卒中篩查與防治醫(yī)院接受規(guī)范治療。

需要注意的是，卒中發(fā)病后4.5小時是靜脈溶栓的“最佳時間窗”，其中在3小時內(nèi)進行溶栓效果最好，隨著公眾對卒中認識的提高，在時間窗內(nèi)接受溶栓的患者已經(jīng)超過了10%。由于腦組織對缺血缺氧非常敏感，5分鐘就會造成不可逆的損傷，每分鐘有190萬個神經(jīng)細胞死亡，如果在幾個小時內(nèi)不能恢復血供，處于缺血狀態(tài)的神經(jīng)細胞就可能死亡，這就是為什么有的卒中患者癥狀在住院后還會加重的原因。因此，一旦發(fā)現(xiàn)可能發(fā)生了卒中，因立即送往最近的具有卒中救治條件的醫(yī)院。