原來，11月29日，老人因左側(cè)肢體偏癱、言語含糊，被家人送往南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院，診斷為右側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致的急性腦梗。接受溶栓治療時(shí)，心率低至20-30次，左側(cè)大腦中動(dòng)脈緊跟著也突發(fā)生閉塞，危急時(shí)刻，醫(yī)院卒中中心、胸痛中心、介入科多學(xué)科聯(lián)手，在植入心臟起搏器后成功完成了兩個(gè)部位的介入取栓。

王華香75歲，10多年前隨子女到長沙定居，有高血壓、糖尿病等病史，雖說平時(shí)會(huì)按時(shí)吃降壓藥、降糖藥，但沒有定期監(jiān)測血壓、血糖指標(biāo)。11月29日中午，她在小區(qū)打麻將時(shí)，突然出現(xiàn)左側(cè)肢體偏癱、言語含糊，家人立即將她送到南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院就診， CT下血管造影檢查顯示右側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞，診斷為急性腦梗死。因入院及時(shí)，尚在靜脈溶栓的3小時(shí)黃金救治時(shí)間窗內(nèi)，跟家屬溝通后，醫(yī)生決定采用藥物溶栓治療。

原本以為這是一場普通的溶栓治療，沒想到驚險(xiǎn)情況在溶栓至一半時(shí)突然出現(xiàn)：王華香病情加重，右側(cè)肢體也突然癱瘓，意識(shí)不清、呼之不應(yīng)，復(fù)查頭顱CT未見腦溢血。經(jīng)驗(yàn)豐富的神經(jīng)內(nèi)科主任副醫(yī)師馮鐵橋馬上通知介入室做腦血管造影，結(jié)果顯示患者突發(fā)左側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞。

2次腦梗！雙側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞！這意味著患者3/5大腦將沒有血液供應(yīng)，如果不及時(shí)開通閉塞血管，3/5的腦組織就會(huì)缺血缺氧壞死。在取得家屬同意后，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生迅速準(zhǔn)備介入取栓治療。然而就在做全麻手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)，老人突然出現(xiàn)嚴(yán)重心律不齊，心率僅為20-30次，嚴(yán)重危及生命。

時(shí)間就是生命。馮鐵橋醫(yī)生馬上申請心血管內(nèi)科急會(huì)診，在介入室為王華香植入心臟起搏器，并在最短時(shí)間內(nèi)開通了閉塞的兩根血管，術(shù)后未留下任何后遺癥。老人轉(zhuǎn)危為安后，老人的兒子慶幸自己在選擇醫(yī)院時(shí)沒有舍近求遠(yuǎn)，雖然當(dāng)時(shí)也有家人強(qiáng)烈建議送省級(jí)大醫(yī)院，但他從一位發(fā)生腦梗后救治成功的鄰居那里了解到南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院作為國家卒中中心的技術(shù)能力，因此，他沒有選擇繞道去較遠(yuǎn)的省部級(jí)醫(yī)院，而是在最短時(shí)間內(nèi)將老人送到了南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院。

南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師、科主任王振介紹，術(shù)后醫(yī)生經(jīng)過反復(fù)討論分析病情、詢問病史，發(fā)現(xiàn)老人2次中風(fēng)的禍?zhǔn)资切姆款潉?dòng)導(dǎo)致。原來老人一直患有心律失常、心房顫動(dòng)，2年前還有過一次卒中史，但一直沒有規(guī)范服用醫(yī)生開具的抗凝藥物，也沒定時(shí)復(fù)查。近段時(shí)間天氣寒冷受涼感冒導(dǎo)致呼吸道感染，加重了心臟負(fù)擔(dān)，引發(fā)了心房顫動(dòng)，而心房顫動(dòng)時(shí)由于節(jié)律快速而不整齊，導(dǎo)致心臟內(nèi)血栓形成、脫落，脫落的血栓繼而隨著血流進(jìn)入到腦動(dòng)脈，引發(fā)腦梗，這種情況非常兇險(xiǎn)，所幸醫(yī)院多學(xué)科緊急合作，反應(yīng)迅速，老人最終救治成功。

“腦卒中具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復(fù)發(fā)率等特點(diǎn)，冬季是腦卒中的高發(fā)期。”王振建議，40歲以上市民最好每年進(jìn)行1次以上體檢。平時(shí)注意低鹽低脂飲食，多食蔬菜水果，戒煙限酒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。腦卒中高�；颊咭�監(jiān)測血壓、血糖、血脂情況，規(guī)律服藥，定期到醫(yī)院復(fù)診。若出現(xiàn)小中風(fēng)先兆，比如突發(fā)一側(cè)或雙側(cè)顏面部、上肢或下肢的無力或麻木等；突發(fā)意識(shí)模糊或昏迷；突發(fā)言語障礙或語言理解困難；突發(fā)復(fù)視、單側(cè)或雙側(cè)視物模糊；突發(fā)行走困難或不能平衡；突發(fā)眩暈、嘔吐，突發(fā)不明原因的劇烈頭痛等，請及時(shí)到腦卒中篩查與防治醫(yī)院接受規(guī)范治療。

需要注意的是，卒中發(fā)病后4.5小時(shí)是靜脈溶栓的“最佳時(shí)間窗”，其中在3小時(shí)內(nèi)進(jìn)行溶栓效果最好，隨著公眾對卒中認(rèn)識(shí)的提高，在時(shí)間窗內(nèi)接受溶栓的患者已經(jīng)超過了10%。由于腦組織對缺血缺氧非常敏感，5分鐘就會(huì)造成不可逆的損傷，每分鐘有190萬個(gè)神經(jīng)細(xì)胞死亡，如果在幾個(gè)小時(shí)內(nèi)不能恢復(fù)血供，處于缺血狀態(tài)的神經(jīng)細(xì)胞就可能死亡，這就是為什么有的卒中患者癥狀在住院后還會(huì)加重的原因。因此，一旦發(fā)現(xiàn)可能發(fā)生了卒中，因立即送往最近的具有卒中救治條件的醫(yī)院。