【經(jīng)典案例】

趙女士，現(xiàn)年36歲，家住長(zhǎng)沙市雨花區(qū)，并已育有兩個(gè)孩子。據(jù)趙女士稱，三年前她帶環(huán)后開(kāi)始出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)，月經(jīng)量以從前兩倍的量急劇增多情況，同時(shí)經(jīng)期還伴有大量血塊及腰骶部酸痛等狀況。近期，趙女士腰骶部酸痛情況加重，下腹部隆起如懷孕三個(gè)多月的孕婦一樣，讓她苦不堪言。

趙女士在家人的陪同下來(lái)到長(zhǎng)沙長(zhǎng)海醫(yī)院就診，經(jīng)專家初診及一系列婦科檢查后，B超顯示趙女士患有多發(fā)性子宮肌瘤，其中大的約4.4Ⅹ4.0cm，同時(shí)趙女士還患有重度繼發(fā)性貧血，手術(shù)難度較大。經(jīng)趙女士及家人的同意，長(zhǎng)沙長(zhǎng)海醫(yī)院婦科主任李圣廣親自為其進(jìn)行了子宮肌瘤剝除及取環(huán)術(shù)。術(shù)程順利，術(shù)后醫(yī)生對(duì)趙女士給予了補(bǔ)液、補(bǔ)血、縮宮、預(yù)防感染等系列治療，以期讓趙女士盡快恢復(fù)身體健康。但術(shù)后病理分析發(fā)現(xiàn)，趙女士體內(nèi)的肌瘤為惡性子宮腫瘤，醫(yī)學(xué)上稱為子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤，一般采取手術(shù)方切除式進(jìn)行治療。李主任介紹說(shuō)：“子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤是一種罕見(jiàn)的子宮腫瘤，僅占所有生殖道惡性腫瘤的0.2%。此病好發(fā)于中青年婦女，主要表現(xiàn)為陰道流血、下腹痛、腹部包塊等，而且術(shù)前診斷較困難，需進(jìn)行回顧性分析。為防止病灶蔓延，一旦確診，建議患者立即進(jìn)行二次手術(shù)。”

考慮到子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤為血行播散和直接蔓延，可能會(huì)對(duì)子宮周圍其他器官造成不良影響，而患者已經(jīng)育有子女，所以，長(zhǎng)海婦科專家組一致建議患者立即進(jìn)行二次筋膜外子宮切手術(shù)手術(shù)，將惡變根除。征得患者及家屬同意后，李圣廣主任與張瑛主任共同為趙女士成功施行手術(shù)，且患者術(shù)后順利恢復(fù)。

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子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤，是女性生殖器最常見(jiàn)的一種良性腫瘤。多無(wú)癥狀，少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血，腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。如發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或其他情況時(shí)可引起疼痛，以多發(fā)性子宮肌瘤常見(jiàn)。

子宮肌瘤是女性最常見(jiàn)的腫瘤之一，據(jù)衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì)，我國(guó)20%至30%的成年女性患有子宮肌瘤，該病多發(fā)于30歲至50歲的婦女，目前呈年輕化趨勢(shì)，國(guó)內(nèi)報(bào)道最小的患者只有15歲。子宮肌瘤本是良性腫瘤，但少數(shù)婦女仍然難逃惡變之虞（惡變率約為1%），這在大齡女性身上表現(xiàn)得尤為突出。因此，肌瘤生長(zhǎng)迅速者或絕經(jīng)后肌瘤患者應(yīng)提高警惕。

長(zhǎng)海宮腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)：保全子宮輕松祛肌瘤

長(zhǎng)海宮腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)使用冷光源提供照明，將腹腔鏡鏡頭（

直徑為3-10mm）插入腹腔內(nèi)，運(yùn)用數(shù)字?jǐn)z像技術(shù)使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過(guò)光導(dǎo)纖維傳導(dǎo)至后級(jí)信號(hào)處理系統(tǒng)，并且實(shí)時(shí)顯示在專用監(jiān)視器上，然后醫(yī)生通過(guò)監(jiān)視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像，對(duì)患者的病情進(jìn)行分析判斷，并且運(yùn)用特殊的器械進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)時(shí)，只需要在患者腹部打開(kāi)3個(gè)3毫米的小孔，即可進(jìn)行各種子宮肌瘤剔除術(shù)。

長(zhǎng)海成功實(shí)施上萬(wàn)例子宮肌瘤微創(chuàng)手術(shù)

長(zhǎng)海醫(yī)院自引進(jìn)使用宮腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療子宮肌瘤以來(lái)，已為上萬(wàn)例女性患者解除了子宮肌瘤困擾。傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)一般需要在下腹部切10-15厘米左右的切口，手術(shù)后切口疼痛重、胃腸道功能恢復(fù)慢、一般術(shù)后7-10天才能出院。不僅傷口大、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、住院時(shí)間長(zhǎng)、并發(fā)癥多、恢復(fù)慢，且很難保證子宮的正常功能。而宮腔鏡及腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)拓寬了婦科內(nèi)鏡手術(shù)的診治范圍，在一次麻醉下，同時(shí)進(jìn)行宮腔和盆腔兩種以上疾病診治，可使患者免受多次創(chuàng)傷的痛苦。為較大或內(nèi)突型婦科腫瘤的手術(shù)切除、子宮縱隔和嚴(yán)重宮腔粘連的手術(shù)矯治等治療，開(kāi)辟了新的診療途徑。