【經(jīng)典案例】

趙女士，現(xiàn)年36歲，家住長沙市雨花區(qū)，并已育有兩個孩子。據(jù)趙女士稱，三年前她帶環(huán)后開始出現(xiàn)經(jīng)期延長，月經(jīng)量以從前兩倍的量急劇增多情況，同時經(jīng)期還伴有大量血塊及腰骶部酸痛等狀況。近期，趙女士腰骶部酸痛情況加重，下腹部隆起如懷孕三個多月的孕婦一樣，讓她苦不堪言。

趙女士在家人的陪同下來到長沙長海醫(yī)院就診，經(jīng)專家初診及一系列婦科檢查后，B超顯示趙女士患有多發(fā)性子宮肌瘤，其中大的約4.4Ⅹ4.0cm，同時趙女士還患有重度繼發(fā)性貧血，手術難度較大。經(jīng)趙女士及家人的同意，長沙長海醫(yī)院婦科主任李圣廣親自為其進行了子宮肌瘤剝除及取環(huán)術。術程順利，術后醫(yī)生對趙女士給予了補液、補血、縮宮、預防感染等系列治療，以期讓趙女士盡快恢復身體健康。但術后病理分析發(fā)現(xiàn)，趙女士體內(nèi)的肌瘤為惡性子宮腫瘤，醫(yī)學上稱為子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤，一般采取手術方切除式進行治療。李主任介紹說：“子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤是一種罕見的子宮腫瘤，僅占所有生殖道惡性腫瘤的0.2%。此病好發(fā)于中青年婦女，主要表現(xiàn)為陰道流血、下腹痛、腹部包塊等，而且術前診斷較困難，需進行回顧性分析。為防止病灶蔓延，一旦確診，建議患者立即進行二次手術�！�

考慮到子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤為血行播散和直接蔓延，可能會對子宮周圍其他器官造成不良影響，而患者已經(jīng)育有子女，所以，長海婦科專家組一致建議患者立即進行二次筋膜外子宮切手術手術，將惡變根除。征得患者及家屬同意后，李圣廣主任與張瑛主任共同為趙女士成功施行手術，且患者術后順利恢復。

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子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤，是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無癥狀，少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血，腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。如發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或其他情況時可引起疼痛，以多發(fā)性子宮肌瘤常見。

子宮肌瘤是女性最常見的腫瘤之一，據(jù)衛(wèi)生部門統(tǒng)計，我國20%至30%的成年女性患有子宮肌瘤，該病多發(fā)于30歲至50歲的婦女，目前呈年輕化趨勢，國內(nèi)報道最小的患者只有15歲。子宮肌瘤本是良性腫瘤，但少數(shù)婦女仍然難逃惡變之虞（惡變率約為1%），這在大齡女性身上表現(xiàn)得尤為突出。因此，肌瘤生長迅速者或絕經(jīng)后肌瘤患者應提高警惕。

長海宮腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術：保全子宮輕松祛肌瘤

長海宮腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術使用冷光源提供照明，將腹腔鏡鏡頭（

直徑為3-10mm）插入腹腔內(nèi)，運用數(shù)字攝像技術使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導纖維傳導至后級信號處理系統(tǒng)，并且實時顯示在專用監(jiān)視器上，然后醫(yī)生通過監(jiān)視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像，對患者的病情進行分析判斷，并且運用特殊的器械進行手術。手術時，只需要在患者腹部打開3個3毫米的小孔，即可進行各種子宮肌瘤剔除術。

長海成功實施上萬例子宮肌瘤微創(chuàng)手術

長海醫(yī)院自引進使用宮腹腔鏡微創(chuàng)手術治療子宮肌瘤以來，已為上萬例女性患者解除了子宮肌瘤困擾。傳統(tǒng)開腹手術一般需要在下腹部切10-15厘米左右的切口，手術后切口疼痛重、胃腸道功能恢復慢、一般術后7-10天才能出院。不僅傷口大、手術時間長、住院時間長、并發(fā)癥多、恢復慢，且很難保證子宮的正常功能。而宮腔鏡及腹腔鏡聯(lián)合手術拓寬了婦科內(nèi)鏡手術的診治范圍，在一次麻醉下，同時進行宮腔和盆腔兩種以上疾病診治，可使患者免受多次創(chuàng)傷的痛苦。為較大或內(nèi)突型婦科腫瘤的手術切除、子宮縱隔和嚴重宮腔粘連的手術矯治等治療，開辟了新的診療途徑。