“以前在國外電視劇里看到，主人公身體不適，打一個電話就有家庭醫(yī)生上門服務，沒想到我和老伴如今也能享受到這樣的待遇！”昨日，家住雨花區(qū)長塘里社區(qū)的賀喻之老人特別開心，家庭醫(yī)生劉鈞上門為他檢查身體，聊聊養(yǎng)生，關(guān)系就像一家人。

　　自去年6月，國務院醫(yī)改辦等6部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于推進家庭醫(yī)生簽約服務的指導意見》以來，家庭醫(yī)生簽約服務已經(jīng)成為部分長沙市民正在享受的“健康禮包”。

　　市衛(wèi)計委數(shù)據(jù)顯示，截至目前，全市家庭醫(yī)生簽約人數(shù)達192.04萬，簽約率28.14%。其中，老幼、孕產(chǎn)婦以及高血壓、糖尿病等重點人群簽約115.4萬，重點人群簽約覆蓋率達35.29%。預計到2020年，長沙將基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務全覆蓋。同時通過完善醫(yī)保報銷政策，引導患者首診在基層，促進“雙向轉(zhuǎn)診，分級診療”，讓城鄉(xiāng)居民看病更方便、更實惠。

　　一個電話，家庭醫(yī)生上門服務

　　“我家住7樓，沒有電梯，過去身體有點小毛病就很著急，去一趟醫(yī)院挺困難�！辟R喻之老人有多種慢性病，子女不在身邊，成為雨花區(qū)侯家塘街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心優(yōu)先簽約對象。如今，老兩口身體出現(xiàn)任何問題，可以隨時向家庭醫(yī)生電話咨詢，必要時還能請醫(yī)生上門。

　　兩天前，賀喻之老人發(fā)現(xiàn)自己眼睛紅紅的，他在電話里向家庭醫(yī)生劉鈞咨詢。劉鈞上門檢查后，初步排除了外傷和結(jié)膜炎，分析是老人長期服用的抗凝藥阿司匹林造成眼睛充血，建議暫停幾天阿司匹林，適當補充維生素C。老人眼睛充血的癥狀很快消失了。

　　有一次賀喻之的老伴連續(xù)幾天便秘，想麻煩劉鈞帶些瀉藥上門。劉鈞考慮老人的便秘主要是腿腳不便，缺乏活動造成的，建議盡量不要吃藥。她帶著家庭護士上門，手把手教老人腹部按摩，指導他們通過飲食調(diào)理，很快解決了便秘的困擾。

　　“吃住都是政府給的，現(xiàn)在看病也有專門醫(yī)生管�！苯�日，開福區(qū)湘雅路街道衛(wèi)生服務中心的家庭醫(yī)生團隊來到百善臺社區(qū)的五保戶老人陳嫦娥家，為她測量血壓、血糖、血脂和肝腎功能。目前，長沙許多街道社區(qū)都把五保戶、低保戶和計生特殊家庭等群體，定為家庭醫(yī)生簽約服務的優(yōu)先對象。

　　轉(zhuǎn)診大醫(yī)院，家庭醫(yī)生約床位

　　岳麓區(qū)溁灣鎮(zhèn)社區(qū)的居民宋建華曾中過風，還患有高血壓、青光眼、腎結(jié)石等慢性病，過去大病小病都往大醫(yī)院跑，看門診需要家人幫忙排隊掛號，住院又要等床位。

　　“現(xiàn)在家庭醫(yī)生對我的病情了如指掌，找他看門診是免費的，由他轉(zhuǎn)診大醫(yī)院可享綠色通道�！焙灱s家庭醫(yī)生服務后，宋建華在望月湖街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心享受了“專人、專線、專室”等多種VIP服務。全科醫(yī)生丁海華擔任她的家庭醫(yī)生，為她建立健康檔案，進行健康體檢，還通過“健康有約”專線電話、微信等線上服務，提供全天候?qū)＞�問診服務。在社區(qū)衛(wèi)生服務中心，專設了家庭醫(yī)生診室，為簽約對象提供免費門診服務。

　　7月18日，宋建華感到頭暈頭痛，丁海華檢查發(fā)現(xiàn)她血壓異常偏高，趕緊收治到社區(qū)衛(wèi)生服務中心。隨后幾天病情出現(xiàn)反復，丁海華又為她代辦了轉(zhuǎn)診。宋建華由救護車直接送進了長沙市第四醫(yī)院心血管內(nèi)科病房，經(jīng)過對癥治療，已經(jīng)康復出院。

　　“望月湖街道老年人、慢性病患者多，家庭醫(yī)生在這部分重點人群中簽約率達到65%�！蓖�月湖街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任柳樹立介紹，通過簽約對象基層首診補貼等形式，讓慢性病患者形成了“基層首診，雙向轉(zhuǎn)診”的分級診療習慣。

　　提升基層能力，家庭醫(yī)生成為居民健康守門人

　　“家庭醫(yī)生簽約服務是整個醫(yī)改體系的重要環(huán)節(jié)，是實現(xiàn)分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的基礎工作�！笔行l(wèi)計委基層衛(wèi)生處負責人胡勇表示，長沙正在總結(jié)試點經(jīng)驗的基礎上，進一步完善家庭醫(yī)生簽約服務形式、內(nèi)容和經(jīng)費來源；通過實施基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提升行動、公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立醫(yī)療聯(lián)合幫扶、“群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和優(yōu)質(zhì)服務示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心”創(chuàng)建活動等舉措，為家庭醫(yī)生簽約服務提供技術(shù)支撐，逐步實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務全面覆蓋。

　　近年，長沙通過人才隊伍建設“四個一批”工程，提升家庭醫(yī)生簽約服務技能。2016年，選派82名基層業(yè)務骨干到市級醫(yī)院進行臨床進修培訓，招聘全日制本科畢業(yè)生68人、碩士畢業(yè)生5人，返聘中級職稱102人、副高職稱43人、正高職稱6人充實到基層，提高家庭醫(yī)生隊伍能力。根據(jù)簽約服務數(shù)量、服務質(zhì)量和居民滿意度情況，對簽約醫(yī)務人員給予專項獎勵，使家庭醫(yī)生通過提供優(yōu)質(zhì)簽約服務合理提高收入水平，讓更多優(yōu)秀的家庭醫(yī)生扎根基層，真正成為居民健康的守門人。